左手跟右手血壓相差10-20mmHg之間屬于正常，差異很大時，考慮是動脈粥樣硬化性改變、大動脈炎、先天性動脈畸形等原因。

1、動脈粥樣硬化性改變：血管彈性下降，且導致鎖骨下動脈狹窄或頸動脈狹窄，影響血壓。應做X線檢查、動脈造影以及多普勒超聲波檢查。也可以遵醫(yī)囑采用藥物治療，降血脂藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀鈣，抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及擴張血管藥物，如硝普鈉、卡托普利。若是情況不好，則需要手術治療，如血管重建治療或旁路移植術。

2、大動脈炎：目前病因不明，屬于自身免疫性疾病。需要做紅細胞沉降率、C反應蛋白、眼底檢查、血管超聲以及血管造影來確診。一般需要遵醫(yī)囑使用糖皮質激素治療，如潑尼松、甲潑尼龍。

3、先天性動脈畸形：與胚胎期發(fā)育有關，通常沒有影響，但是有的類型先天性動脈畸形，如主動脈縮窄，則需超聲心動圖、電子計算機斷層掃描（CT）、核磁共振成像（MRI）以及心血管造影確診。會采用介入治療，如經(jīng)皮球囊動脈擴張術，手術治療，如縮窄部位切除端端吻合或補片吻合。