古熾明 副主任醫(yī)師
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肝移植手術(shù)后患者血小板低通常是出血、藥物影響、感染、再生障礙性貧血、脾臟腫大等因素造成,應(yīng)根據(jù)具體誘因進(jìn)行對因處理。
1、出血:肝移植手術(shù)是將一個健康的肝臟通過手術(shù)的方式移植到患者體內(nèi),使其發(fā)揮正常的肝功能作用。手術(shù)一般具有創(chuàng)傷性,在手術(shù)過程中會有出血的情況,如果手術(shù)后仍伴有持續(xù)出血現(xiàn)象,可導(dǎo)致血小板計數(shù)減少。可以遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、龍血竭膠囊、維生素K1注射液等藥物治療。
2、藥物影響:患者在手術(shù)后,通常需要使用抗排異藥物來預(yù)防排異反應(yīng),常見的有他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、西羅莫司片等藥物,服用后可抑制骨髓的造血功能,影響到血小板的數(shù)值,從而出現(xiàn)上述現(xiàn)象。一般經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)停藥后,可得到有效改善。
3、感染:患者在手術(shù)后身體比較虛弱,免疫力也會有所下降,容易使細(xì)菌或病毒入侵引發(fā)感染,并釋放大量的細(xì)胞因子,可抑制骨髓中血小板的生成,造成血小板減少。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊,阿奇霉素片、左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行抗感染治療。
4、再生障礙性貧血:是骨髓造血功能衰竭引起的一種血液疾病,具體原因尚不明確,但可能和物理輻射、病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān),患者通常會出現(xiàn)血小板降低、皮膚蒼白、心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、司坦唑醇片、十一酸睪酮軟膠囊等藥物治療。
5、脾臟腫大:手術(shù)之后容易引起門靜脈壓增高,靜脈系統(tǒng)狹窄后有可能會導(dǎo)致脾臟腫大,該現(xiàn)象會導(dǎo)致血小板分布異常,也有可能會出現(xiàn)指標(biāo)降低的情況??勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋分散片、注射用頭孢曲松鈉、醋酸潑尼松片等藥物治療。
出現(xiàn)上述現(xiàn)象后,建議前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確具體病因后積極配合醫(yī)生治療。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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