人體在安靜狀態(tài)下正常的血壓范圍通常是收縮壓90~139mmHg舒張壓60~89mmHg，28歲血壓無論是收縮壓還是舒張壓達(dá)到180mmHg均屬于異常，提示出現(xiàn)高血壓，可能是精神應(yīng)激、體重超標(biāo)、藥物副作用、遺傳因素、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等因素導(dǎo)致，可針對(duì)病因治療。

1、精神應(yīng)激：長(zhǎng)期精神壓力較大刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致身體分泌較多的腎上腺素、去甲腎上腺素等，導(dǎo)致血壓增高?？赏ㄟ^深呼吸、冥想等方式放松心情，保持心情舒暢改善，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑，通過增加尿量減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力，將血壓恢復(fù)正常，常用藥包括螺內(nèi)酯片、氨苯蝶啶片、呋塞米片等。

2、體重超標(biāo)：體重基數(shù)過大通常有比較高的代謝率，可能會(huì)導(dǎo)致身體消耗更多的氧氣和能量物質(zhì)，導(dǎo)致血管阻力增加誘發(fā)高血壓?？赏ㄟ^合理飲食，適當(dāng)增加體育鍛煉，保持作息規(guī)律減輕體重改善癥狀。也可配合醫(yī)生使用β受體阻斷劑，抑制心肌收縮力，減慢心率降低血壓，常用藥物包括酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸拉貝洛爾片等。

3、藥物副作用：服用藥物出現(xiàn)副作用也可導(dǎo)致血壓增高，例如服用避孕藥，導(dǎo)致水鈉潴留，使血管內(nèi)液體向組織間隙轉(zhuǎn)移，使血液循環(huán)容量減少，導(dǎo)致血壓升高，常用藥物包括復(fù)方炔諾酮片、醋酸甲地孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。一般停止服用藥物后即可改善，無需特殊治療。

4、遺傳因素：高血壓通常有家族遺傳傾向，因?yàn)檫z傳基因可能會(huì)影響血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制，例如血容量。神經(jīng)激素分泌以及血管阻力等。所以如果家族中有高血壓那么后代出現(xiàn)高血壓的幾率比較高，由于遺傳因素不能改善，所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鈣通道阻滯劑，通過阻滯電壓依賴的鈣傳導(dǎo)，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，幫助降低血管的收縮壓力，常用藥包括硝苯地平緩釋片、鹽酸維拉帕米緩釋片、硝苯地平控釋片等。

5、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，可因血氧飽和度降低，刺激交感神經(jīng)活性增加，導(dǎo)致心率增快以及血管收縮出現(xiàn)高血壓。除了需要針對(duì)病因治療以外，還需要配合醫(yī)生口服血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，通過阻斷血管收縮、水鈉潴留和重構(gòu)作用降壓，常用藥物包括氯沙坦鉀片、纈沙坦片、替米沙坦片等。

出現(xiàn)上述情況后，建議患者及時(shí)去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的藥物將血壓恢復(fù)正常，防止血壓持續(xù)升高引起嚴(yán)重后果。