肌萎縮側(cè)索硬化一般需要和頸椎病、平山病、多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、肯尼迪氏癥、脊肌萎縮癥等疾病進(jìn)行鑒別，診斷需要進(jìn)行病史采集、臨床癥狀、系統(tǒng)檢查、輔助檢查，去正規(guī)醫(yī)院做檢查?？赡苁沁z傳的因素所引起，發(fā)病原因不是特別明確，也不排除是接觸毒物所造成，比如殺蟲劑、有機(jī)溶劑等。

一、鑒別

1、頸椎?。侯i椎病對(duì)脊髓產(chǎn)生壓迫的時(shí)候，可能會(huì)引起下肢腱反射亢進(jìn)，以及雙側(cè)病理反射陽(yáng)性等，會(huì)表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變，頸椎病的肌萎縮癥狀一般都發(fā)生于上肢，可以進(jìn)行肌電圖進(jìn)行鑒別。

2、平山病：是一種良性的自限性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，會(huì)表現(xiàn)出肌萎縮側(cè)索硬化相關(guān)的癥狀，疾病的預(yù)后會(huì)有所不同，發(fā)病年齡大多數(shù)是青年，會(huì)導(dǎo)致單側(cè)的上肢遠(yuǎn)端手部的肌肉受到連累，在做肌電圖檢查的時(shí)候會(huì)呈現(xiàn)出神經(jīng)源性的損害，病程大多數(shù)是良性。

3、多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)?。菏且环N比較少見的脫髓鞘性周圍神經(jīng)疾病，會(huì)表現(xiàn)出進(jìn)行性以及非對(duì)稱性的肌肉無(wú)力，大多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)血清抗GM1抗體的滴度有所升高，在進(jìn)行靜脈滴注免疫球蛋白的時(shí)候，會(huì)有一定的效果，需要與疾病進(jìn)行鑒別。

4、肯尼迪氏癥：屬于是一種隱性遺傳性的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，大多數(shù)是在20歲到60歲，會(huì)緩慢進(jìn)行性的肌無(wú)力萎縮，一般會(huì)累及球部、面部、肢體肌肉等，大多數(shù)沒有神經(jīng)運(yùn)動(dòng)元受累，可能還會(huì)合并雄激素不足，需要進(jìn)行基因鑒定。

5、脊肌萎縮癥：會(huì)表現(xiàn)出脊髓前角細(xì)胞為主的變形，一般會(huì)導(dǎo)致肌無(wú)力及肌萎縮，是一種遺傳性的疾病，同時(shí)還會(huì)選擇性的累積下肢運(yùn)動(dòng)元，一般情況下沒有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累。

二、診斷

1、病史采集：需要了解到患者之前的病史，用于判斷疾病，大多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)功能，受到連累會(huì)影響到正常的生活。

2、臨床癥狀：患者一般會(huì)表現(xiàn)出上下運(yùn)動(dòng)員神經(jīng)同時(shí)受累，還會(huì)引起肌肉跳動(dòng)以及容易疲勞，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)表現(xiàn)出吞咽困難以及呼吸困難等癥狀。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查一般需要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，會(huì)表現(xiàn)出血清肌酸激酶活性正?；蛘呤怯休p度的增高。

4、腦脊液檢查：需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，可以進(jìn)行腦脊液進(jìn)行檢查，一般會(huì)表現(xiàn)出蛋白有輕度的增高或者是正常。

5、影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查不能提供重要的依據(jù)，但是能幫助肌萎縮側(cè)索硬化和其他的疾病進(jìn)行鑒別，一般可以進(jìn)行磁共振成像檢查。

肌萎縮側(cè)索硬化是一種不能夠治愈的疾病，需要在生活中發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，如果出現(xiàn)了呼吸肌無(wú)力的時(shí)候，可以進(jìn)行無(wú)創(chuàng)輔助通氣，嚴(yán)重的情況下還可以進(jìn)行氣管切開，給予呼吸機(jī)的輔助呼吸，治療疾病的過程中需要定期復(fù)查，避免臨床癥狀加重。