橈骨骨折45天了手轉(zhuǎn)軸疼，考慮和軟組織損傷、骨骼尚未愈合、受涼、血液循環(huán)不暢、外力擠壓等原因有關(guān)。建議前往醫(yī)院通過相關(guān)檢查明確具體的因素后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行有效的處理措施。

1、軟組織損傷：軟骨骨折時還有可能會導(dǎo)致軟組織不同程度的損傷，如果損傷較重在45天時軟組織損傷并未完全恢復(fù)，在轉(zhuǎn)動手肘的過程中也會產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。在早期時一般不建議過度活動，以免影響組織的恢復(fù)。

2、骨骼尚未愈合：多數(shù)的橈骨骨折通常需要100天左右才能夠逐漸恢復(fù)，由于活動過早骨骼尚未愈合，因此也會出現(xiàn)手腕疼痛的現(xiàn)象。在進行功能鍛煉之前，需要先前往醫(yī)院進行檢查，避免過早活動。

3、受涼：如果在恢復(fù)期間沒有做好局部的保暖工作，導(dǎo)致橈骨部位受涼時，可能會影響局部的血液循環(huán)，使組織缺血、缺氧后，也會產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。需要多觀察天氣的變化，根據(jù)溫度變化及時增減衣物，避免身體受涼。

4、血液循環(huán)不暢：一般情況下在橈骨骨折后需要制動休息一段時間，但如果長時間未采取被動或主動的活動，也可能會導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，從而產(chǎn)生活動時手肘疼痛的現(xiàn)象。在制動的過程中，家人可以幫助患者從事一些被動的活動，促進局部的血液循環(huán)。

5、外力擠壓：如果在恢復(fù)期間受到外力擠壓，也會對未愈合的軟組織以及骨骼造成刺激，從而產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象。建議前往醫(yī)院就診，如果因腫脹導(dǎo)致繃帶或支具過緊時，需要重新包扎處理。

恢復(fù)期間需要定期前往醫(yī)院進行復(fù)查，可以根據(jù)復(fù)查的結(jié)果了解身體的恢復(fù)情況，還要適當(dāng)進行營養(yǎng)補充，滿足機體恢復(fù)期間所需要的營養(yǎng)成分。