古熾明 副主任醫(yī)師
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兒童鼻炎是指鼻黏膜局部的炎癥,它為為感染性鼻炎和變應(yīng)性鼻炎兩類。其治療主要包括合理使用抗生素、鼻腔局部使用糖皮質(zhì)激素、沖洗鼻腔、使用減充血?jiǎng)┛菇M胺藥和抗白三烯藥等。兒童鼻炎建議去正規(guī)醫(yī)院檢查,根據(jù)個(gè)人情況合理治療,以免病情加重。
1、合理使用抗生素:主要適用于感染性鼻炎的急性期,合理使用可控制感染并預(yù)防并發(fā)癥。首選青霉素,其次有阿奇霉素、頭孢克污等,以上藥物需根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)或醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)合理使用。
2、鼻腔局部使用糖皮質(zhì)激素:這類藥物有抗炎和抗水腫的作用,可減少炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的產(chǎn)生,為治療變應(yīng)性鼻炎的一線藥物。常用藥物有布地奈德混懸噴霧、丙酸倍氯米松氣霧劑、曲安奈德混懸噴霧等。急性鼻炎一般用2~4周,慢性鼻炎用藥不建議超過(guò)一個(gè)月。
3、沖洗鼻腔:一般用2.2%~2.3%鹽水沖洗鼻腔,感染性鼻炎和變應(yīng)性鼻炎均可使用。能改善鼻腔微環(huán)境、減輕患者癥狀。
4、使用減充血?jiǎng)罕侨麌?yán)重者建議使用。兒童常用藥物有羥甲唑啉、賽洛唑啉,它們可快速緩解鼻塞。兒童應(yīng)使用低濃度,連續(xù)使用不超過(guò)一周。
5、抗組胺藥和抗白三烯藥:用于治療變應(yīng)性鼻炎。常用藥物有孟魯司特鈉咀嚼片、西替利嗪滴劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑等。這類藥物可以抗炎、緩解癥狀。
兒童鼻炎應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,在治療過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者病情和年齡等選擇合適的藥物。某些藥物有不良反應(yīng),如抗生素可引起過(guò)敏、二重感染等;糖皮質(zhì)激素有可能引起鼻腔干燥、刺激和鼻出血等。使用期間注意觀察,不良反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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