前些天，我接診了患者黃先生，45歲，在一次緊張的商務(wù)談判后突發(fā)胸痛。緊急送至醫(yī)院，一系列檢查下來，確診為冠脈痙攣。黃先生說自己工作繁忙，沒時(shí)間進(jìn)行藥物治療和定期復(fù)診，遂問我冠脈痙攣能否自愈。現(xiàn)在大家工作忙碌，無暇顧及身體，但有些身體癥狀和疾病確實(shí)自愈起來比較難。趁此機(jī)會(huì)，我給大家講講冠脈痙攣的自愈問題。

一、冠脈痙攣可自愈嗎？

冠脈痙攣通常是指冠狀動(dòng)脈突然收縮導(dǎo)致的血流暫時(shí)減少，這種情況可以是短暫的，也可能引起胸痛或心絞痛。在某些情況下，痙攣可能自發(fā)緩解，即血管會(huì)重新擴(kuò)張，血流恢復(fù)正常，從而實(shí)現(xiàn)自愈。然而，并非所有冠脈痙攣都能自愈，有些病例可能需要醫(yī)療干預(yù)才能緩解癥狀。

二、冠脈痙攣的主要成因

1.吸煙：煙草中的尼古丁可刺激血管平滑肌，誘發(fā)痙攣。

2.藥物因素：某些藥物，如可卡因、搖頭丸、某些哮喘藥以及過度使用硝酸鹽類藥物，均可引起冠脈痙攣。

3.高血壓：長期未控制的高血壓可能損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加痙攣風(fēng)險(xiǎn)。

4.遺傳因素：家族史中有冠心病或其他心血管疾病的個(gè)體，可能具有更高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

5.激素變化：特別是婦女在絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平下降，可能增加冠脈痙攣的風(fēng)險(xiǎn)。

三、自行緩解方法

1.停止任何活動(dòng)：立即停止任何可能引發(fā)痙攣的活動(dòng)，如體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)。

2.深呼吸：進(jìn)行深呼吸練習(xí)，幫助放松身體，減少心臟負(fù)荷。可以嘗試緩慢而深的腹式呼吸。

3.放松身體：嘗試進(jìn)行放松練習(xí)，如冥想或漸進(jìn)性肌肉放松，以減輕身體的緊張狀態(tài)。

4.保持溫暖：如果痙攣發(fā)生在寒冷環(huán)境中，確保身體保持溫暖，因?yàn)榈蜏乜赡芗觿⊙苁湛s。

四、哪些情況需立即就醫(yī)

1.劇烈胸痛持續(xù)不緩解，尤其是伴隨冷汗、惡心。

2.呼吸困難，感覺像被重物壓住胸口。

3.突然暈厥，意識(shí)短暫喪失。

4.心悸加劇，心跳不規(guī)律且持續(xù)時(shí)間較長。

黃先生經(jīng)過定期心臟康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)心臟功能，調(diào)整地中海式飲食，定期復(fù)查監(jiān)控病情進(jìn)展，有效減少其發(fā)作，提高生活質(zhì)量?？傊?，冠脈痙攣雖然可以自愈，但我們?nèi)孕韪叨戎匾?。只有了解它的成因、學(xué)會(huì)自行緩解方法，并在必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，我們才能更好地保護(hù)自己的心臟健康。