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孕婦見紅可能由哪些因素引起及如何應(yīng)對?

2025-02-26 11:55:14      家庭醫(yī)生在線

孕婦見紅可能由多種因素引起,如前置胎盤、胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、臨產(chǎn)征兆等。

1. 前置胎盤:正常情況下胎盤應(yīng)附著在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎兒先露部,就形成前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。這是因為妊娠晚期子宮下段逐漸伸展,牽拉宮頸內(nèi)口,使宮頸管縮短,附著于子宮下段及宮頸內(nèi)口的胎盤前置部分不能相應(yīng)伸展而與其附著處分離,血竇破裂出血。

2. 胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝以內(nèi)出血為主,主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。胎盤早剝的發(fā)生可能與孕婦血管病變、腹部外傷、宮腔內(nèi)壓力驟減等因素有關(guān)。

3. 先兆流產(chǎn):指妊娠28周前,先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發(fā)展為難免流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)的原因較多,包括胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素等。胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因。

4. 宮頸病變:孕婦患有宮頸炎、宮頸息肉等宮頸病變時,也可能出現(xiàn)陰道出血。宮頸炎是宮頸受損傷和病原體侵襲而致,包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種,在已婚婦女中比較多見,來源于宮頸黏膜的息肉,表面有一層柱狀上皮覆蓋,有豐富的微血管,因而顏色鮮紅、柔軟,脆弱,輕輕觸動就會出血。

5. 臨產(chǎn)征兆:在分娩發(fā)動前24 - 48小時內(nèi),因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂有少量出血,并與宮頸管內(nèi)黏液栓相混經(jīng)陰道排出,稱為見紅,是分娩即將開始比較可靠的征象。若陰道流血量較多,超過平時月經(jīng)量,不應(yīng)認(rèn)為是見紅,應(yīng)考慮妊娠晚期出血,如前置胎盤、胎盤早剝等。

孕婦見紅是一個需要引起重視的癥狀,不同原因?qū)е碌囊娂t其處理方式也不同。一旦出現(xiàn)見紅情況,應(yīng)及時就醫(yī),通過詳細(xì)的檢查明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理,以保障孕婦和胎兒的健康安全。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )