子宮內(nèi)膜癌的陰超報(bào)告有哪些特征?
子宮內(nèi)膜癌的陰超報(bào)告特征主要包括子宮內(nèi)膜厚度異常、回聲改變、宮腔內(nèi)占位、血流信號(hào)異常、肌層浸潤(rùn)表現(xiàn)等。
1. 子宮內(nèi)膜厚度異常:正常情況下,女性子宮內(nèi)膜厚度會(huì)隨月經(jīng)周期變化。在絕經(jīng)后,子宮內(nèi)膜厚度一般不超過 5mm。而子宮內(nèi)膜癌患者陰超常顯示子宮內(nèi)膜增厚,絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度可能超過正常范圍,有時(shí)可達(dá)數(shù)厘米。
2. 回聲改變:陰超圖像上,正常子宮內(nèi)膜回聲均勻。子宮內(nèi)膜癌時(shí),內(nèi)膜回聲不均勻,可表現(xiàn)為低回聲、等回聲或高回聲,還可能出現(xiàn)混合性回聲,提示腫瘤內(nèi)部成分復(fù)雜,有出血、壞死等情況。
3. 宮腔內(nèi)占位:陰超可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異常的占位性病變,形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清。這些占位可能呈結(jié)節(jié)狀、菜花狀等,大小不一,小的可能僅數(shù)毫米,大的可充滿整個(gè)宮腔。
4. 血流信號(hào)異常:在陰超的彩色多普勒成像中,子宮內(nèi)膜癌病灶周邊及內(nèi)部常可見豐富的血流信號(hào)。血流速度較快,阻力指數(shù)降低,這與腫瘤生長(zhǎng)迅速,需要大量血液供應(yīng)有關(guān)。通過觀察血流情況,可輔助判斷腫瘤的良惡性及生長(zhǎng)活性。
5. 肌層浸潤(rùn)表現(xiàn):如果子宮內(nèi)膜癌侵犯到子宮肌層,陰超可顯示子宮肌層連續(xù)性中斷,肌層內(nèi)出現(xiàn)異常回聲區(qū)。根據(jù)肌層浸潤(rùn)的深度不同,表現(xiàn)也有所差異。淺肌層浸潤(rùn)時(shí),僅累及肌層淺層;深肌層浸潤(rùn)時(shí),病變可接近或穿透子宮漿膜層,提示病情相對(duì)較晚。
陰超報(bào)告中的這些特征對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的診斷有重要提示作用,但不能僅憑陰超確診。若陰超檢查發(fā)現(xiàn)上述異常,還需結(jié)合患者癥狀、體征及其他檢查,如診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等,以明確診斷并制定合理治療方案。
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