心臟支架手術(shù)主要包括術(shù)前準備、麻醉、血管穿刺、導(dǎo)管輸送、支架釋放、術(shù)后處理等步驟。

1. 術(shù)前準備：患者需要進行全面的身體檢查，如心電圖、心臟超聲、血液檢查等，以評估心臟功能和身體狀況。醫(yī)生會向患者及家屬詳細解釋手術(shù)過程、風險和注意事項，并簽署知情同意書。患者需在術(shù)前做好個人衛(wèi)生，如洗澡、更換病號服等，同時要禁食禁水一段時間，以減少手術(shù)中嘔吐和誤吸的風險。

2. 麻醉：一般采用局部麻醉的方式，在穿刺部位注射麻醉藥物，使局部皮膚和組織失去痛覺。這樣患者在手術(shù)過程中保持清醒，但不會感到明顯的疼痛。

3. 血管穿刺：通常選擇手腕部的橈動脈或腹股溝處的股動脈作為穿刺部位。醫(yī)生會在穿刺部位進行消毒和鋪巾，然后使用特殊的穿刺針經(jīng)皮穿刺血管，將導(dǎo)絲通過穿刺針送入血管內(nèi)，再沿著導(dǎo)絲置入導(dǎo)管鞘，為后續(xù)導(dǎo)管的插入提供通道。

4. 導(dǎo)管輸送：通過導(dǎo)管鞘將導(dǎo)管沿著血管路徑送至冠狀動脈開口處。在這個過程中，醫(yī)生會借助X射線透視設(shè)備，實時觀察導(dǎo)管的位置和走行，確保導(dǎo)管準確到達目標血管。

5. 支架釋放：先通過導(dǎo)管向冠狀動脈內(nèi)注入造影劑，使冠狀動脈顯影，明確狹窄或堵塞的部位和程度。然后將帶有支架的球囊導(dǎo)管送至病變部位，通過向球囊內(nèi)注入液體使其膨脹，撐開狹窄的血管，并將支架釋放到病變處，使其緊貼血管壁，保持血管通暢。之后，將球囊導(dǎo)管抽出。

6. 術(shù)后處理：手術(shù)結(jié)束后，拔出導(dǎo)管鞘，對穿刺部位進行壓迫止血，然后用繃帶包扎?；颊咝枰P床休息一段時間，穿刺側(cè)肢體要保持伸直，避免彎曲和活動，以防止出血和血腫形成。同時，需要密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后患者還需要遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，以防止支架內(nèi)血栓形成。

心臟支架手術(shù)是一種常見且有效的治療冠心病的方法，通過上述一系列規(guī)范的操作步驟，可以改善冠狀動脈的血流，緩解心肌缺血癥狀。但手術(shù)具有一定的風險和適應(yīng)證，患者在術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的相關(guān)情況。術(shù)后也需要嚴格遵循醫(yī)生的建議進行康復(fù)和治療。