懷孕20天一般不建議做藥流，需考慮孕周計(jì)算、藥流適宜時(shí)間、身體狀況、藥物選擇、后續(xù)影響等因素。

1. 孕周計(jì)算：通常所說(shuō)的懷孕時(shí)間是從末次月經(jīng)第一天開(kāi)始計(jì)算，而不是從受孕日算。懷孕20天可能實(shí)際受孕時(shí)間更短，此時(shí)超聲可能還無(wú)法準(zhǔn)確看到孕囊在宮內(nèi)的位置，不能確診為宮內(nèi)孕，而藥流要求必須是宮內(nèi)孕才能進(jìn)行。

2. 藥流適宜時(shí)間：藥流比較合適的時(shí)間是懷孕49天以內(nèi)。懷孕20天時(shí)，孕囊可能過(guò)小，藥流時(shí)容易出現(xiàn)漏吸、藥流不全等情況，導(dǎo)致流產(chǎn)失敗，后續(xù)可能還需要進(jìn)行清宮手術(shù)，對(duì)子宮造成二次傷害。

3. 身體狀況：進(jìn)行藥流前需要對(duì)身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估。比如是否有內(nèi)分泌疾病、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。如果存在這些情況，進(jìn)行藥流可能會(huì)加重原有病情，或者影響藥流的效果。

4. 藥物選擇：藥流常用的藥物有米非司酮片、米索前列醇片等。米非司酮可以使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，米索前列醇能使子宮興奮、子宮收縮，促使胚胎排出。但這些藥物都有一定的副作用，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

5. 后續(xù)影響：藥流后可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量多等情況，還可能引發(fā)感染，導(dǎo)致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科疾病。如果藥流不全，殘留的組織在宮內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)機(jī)化，與子宮壁粘連緊密，增加清宮手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。

懷孕20天一般不適合做藥流，因?yàn)榇藭r(shí)難以準(zhǔn)確判斷是否為宮內(nèi)孕，且孕囊過(guò)小易導(dǎo)致藥流失敗。在考慮藥流時(shí)，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，確定孕周和身體狀況是否適合藥流。同時(shí)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，藥流后也要注意觀察身體情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。