見紅后持續(xù)有血的原因是什么
見紅后持續(xù)有血,可能是由胎盤因素、子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、感染等因素引起。
1. 胎盤因素:胎盤前置、胎盤早剝等胎盤異常情況,會(huì)影響胎盤正常剝離,導(dǎo)致子宮壁血竇不能及時(shí)關(guān)閉,從而引起持續(xù)出血。胎盤前置時(shí),胎盤附著于子宮下段甚至覆蓋宮頸內(nèi)口,在分娩過程中,胎盤與子宮壁錯(cuò)位剝離,血竇開放,就會(huì)造成出血。胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,剝離面的血管破裂出血,若處理不及時(shí),出血會(huì)持續(xù)不止。
2. 子宮收縮乏力:子宮收縮是產(chǎn)后止血的重要機(jī)制。若產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程過長(zhǎng)、使用過多鎮(zhèn)靜劑等,都可能導(dǎo)致子宮收縮乏力。子宮收縮乏力時(shí),子宮肌纖維不能有效收縮壓迫血竇,使出血持續(xù)。例如,精神緊張會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),抑制子宮收縮;產(chǎn)程過長(zhǎng)會(huì)使子宮肌疲勞,降低收縮能力。
3. 產(chǎn)道損傷:分娩過程中,如胎兒過大、急產(chǎn)、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)?,都可能?dǎo)致會(huì)陰、陰道、宮頸甚至子宮下段發(fā)生裂傷。裂傷部位的血管破裂后,若未及時(shí)縫合或縫合不當(dāng),就會(huì)持續(xù)出血。比如,胎兒過大通過產(chǎn)道時(shí),容易造成會(huì)陰撕裂,若撕裂較深累及血管,出血就會(huì)較多且持續(xù)。
4. 凝血功能障礙:產(chǎn)婦本身患有血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,或者在分娩過程中發(fā)生羊水栓塞等情況,會(huì)導(dǎo)致凝血因子缺乏或功能異常,影響血液凝固,從而出現(xiàn)持續(xù)出血。羊水栓塞時(shí),羊水進(jìn)入母體血液循環(huán),會(huì)引起一系列病理生理變化,激活凝血系統(tǒng),消耗大量凝血因子,導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,使出血難以控制。
5. 感染:產(chǎn)后若不注意個(gè)人衛(wèi)生,病原體容易侵入生殖道,引起子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎等感染。炎癥會(huì)影響子宮收縮和修復(fù),導(dǎo)致血管持續(xù)開放出血。例如,細(xì)菌感染子宮內(nèi)膜后,會(huì)使子宮內(nèi)膜充血、水腫,影響子宮正常的收縮和止血功能。
見紅后持續(xù)有血是一個(gè)需要引起重視的情況,可能涉及多種因素。一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)檢查明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。產(chǎn)婦在產(chǎn)后也應(yīng)注意休息,保持個(gè)人衛(wèi)生,以促進(jìn)身體恢復(fù)。
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