胃腸動力藥有哪些及作用原理是什么?
胃腸動力藥是能增加胃腸蠕動、促進(jìn)胃排空和腸道推進(jìn)性運(yùn)動的藥物,常見類型有多巴胺受體拮抗劑、5 - 羥色胺受體激動劑、胃動素受體激動劑、膽堿能藥物、中成藥等。
1. 多巴胺受體拮抗劑:以甲氧氯普胺、多潘立酮為代表。甲氧氯普胺可作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū),具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用,同時(shí)還能促進(jìn)胃及上部腸段的運(yùn)動,加快胃排空。多潘立酮主要作用于外周多巴胺受體,可增加食管下部括約肌張力,防止胃 - 食管反流,增強(qiáng)胃蠕動,促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動。
2. 5 - 羥色胺受體激動劑:如莫沙必利、伊托必利。莫沙必利能選擇性激動胃腸道 5 - HT4 受體,促進(jìn)乙酰膽堿的釋放,從而增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動,改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀。伊托必利兼具多巴胺 D2 受體阻滯和乙酰膽堿酯酶抑制的雙重作用,通過刺激內(nèi)源性乙酰膽堿釋放并抑制其水解而增強(qiáng)胃和十二指腸運(yùn)動,促進(jìn)胃排空。
3. 胃動素受體激動劑:代表藥物為紅霉素。它原本是抗生素,但后來發(fā)現(xiàn)其具有胃動素樣作用,能促進(jìn)胃腸運(yùn)動,可用于治療胃輕癱等疾病。不過由于其不良反應(yīng)等因素,一般不作為胃腸動力藥的首選。
4. 膽堿能藥物:如溴丙胺太林等。這類藥物能興奮胃腸道平滑肌,增強(qiáng)胃腸道蠕動,但由于其不良反應(yīng)相對較多,如口干、視力模糊、心悸等,目前臨床應(yīng)用相對較少。
5. 中成藥:像四磨湯口服液、健胃消食片、木香順氣丸等。四磨湯口服液能順氣降逆,消積止痛,可用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘等;健胃消食片具有健胃消食的功效,用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿等;木香順氣丸能行氣化濕,健脾和胃,可緩解濕濁中阻、脾胃不和所致的胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐惡心、噯氣納呆等癥狀。
胃腸動力藥在治療胃腸動力不足相關(guān)疾病中發(fā)揮著重要作用。不同類型的胃腸動力藥作用機(jī)制和適用情況有所不同,在臨床應(yīng)用中需要根據(jù)患者的具體病情、癥狀等因素合理選擇藥物。同時(shí),使用胃腸動力藥時(shí)必須遵醫(yī)囑,以確保用藥安全有效。如果出現(xiàn)胃腸動力相關(guān)問題,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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