乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移順序為局部浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移至肺、血行轉(zhuǎn)移至骨、血行轉(zhuǎn)移至肝等。

1. 局部浸潤：乳腺癌最初往往在乳腺局部開始發(fā)展，癌細(xì)胞會直接侵犯周圍的乳腺組織，如乳腺導(dǎo)管、乳腺小葉等。隨著病情進(jìn)展，還可能侵犯乳房的皮膚、胸壁等結(jié)構(gòu)。侵犯皮膚時可導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變、酒窩征等表現(xiàn)；侵犯胸壁時，乳房會相對固定，活動度變差。

2. 淋巴轉(zhuǎn)移：這是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑之一。癌細(xì)胞首先會轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，初期可能只是少數(shù)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬，可推動。隨著轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)增多，可相互融合，與周圍組織粘連，活動度降低。此外，還可能轉(zhuǎn)移至胸骨旁淋巴結(jié)，這部分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對較隱匿，需要通過特殊的檢查手段如超聲、CT等才能發(fā)現(xiàn)。

3. 血行轉(zhuǎn)移至肺：癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后，容易隨著血流到達(dá)肺部。肺部是乳腺癌血行轉(zhuǎn)移較常見的部位之一。轉(zhuǎn)移到肺部后，患者可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、氣短等癥狀。通過胸部X線、CT等檢查可發(fā)現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移病灶，表現(xiàn)為肺部的結(jié)節(jié)狀陰影。

4. 血行轉(zhuǎn)移至骨：骨也是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位，常見于脊柱、骨盆、肋骨等部位。骨轉(zhuǎn)移可引起局部疼痛，疼痛程度不一，早期可能較輕，隨著病情進(jìn)展逐漸加重，尤其是在夜間或活動時疼痛明顯。嚴(yán)重時可導(dǎo)致病理性骨折，影響患者的活動能力。骨掃描等檢查有助于發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶。

5. 血行轉(zhuǎn)移至肝：乳腺癌細(xì)胞也可能通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝臟。肝臟轉(zhuǎn)移初期可能沒有明顯癥狀，隨著轉(zhuǎn)移灶增多、增大，可出現(xiàn)右上腹疼痛、腹脹、食欲不振、黃疸等癥狀。肝功能檢查可能出現(xiàn)異常，腹部超聲、CT等檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的占位性病變。

乳腺癌的轉(zhuǎn)移通常遵循一定的順序，從局部浸潤開始，然后通過淋巴和血行途徑擴(kuò)散到身體其他部位。了解乳腺癌的轉(zhuǎn)移順序有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，及時調(diào)整治療方案，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。對于乳腺癌患者，應(yīng)定期進(jìn)行全面的檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移情況。