常用的升壓口服藥有哪些?
常用的升壓口服藥有多巴胺前體藥物、血管收縮劑、鹽皮質(zhì)激素、補(bǔ)益類中藥、抗利尿激素類藥物等。
1. 多巴胺前體藥物:如鹽酸米多君,它是一種前體藥,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物脫甘氨酸米多君,可刺激外周血管α-腎上腺素能受體,使血管收縮,從而升高血壓。主要用于治療體位性低血壓、壓力性尿失禁等。
2. 血管收縮劑:例如麻黃堿,能直接激動(dòng)α、β受體,間接促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素,使血管收縮,血壓升高。同時(shí)還具有松弛支氣管平滑肌等作用,可用于防治硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉所引起的低血壓。
3. 鹽皮質(zhì)激素:以氟氫可的松為代表,它具有很強(qiáng)的鹽皮質(zhì)激素活性和輕微的糖皮質(zhì)激素活性。能增加腎小管對(duì)鈉的重吸收和鉀的排泄,導(dǎo)致水鈉潴留,血容量增加,從而升高血壓,常用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療等。
4. 補(bǔ)益類中藥:像生脈飲,由紅參、麥冬、五味子組成,具有益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰生津的功效??筛纳茪怅巸商潓?dǎo)致的心悸氣短、脈微自汗等癥狀,一定程度上有助于提升血壓。還有參芪升陽補(bǔ)血膠囊,能益氣升陽、滋陰養(yǎng)血,可用于氣血兩虛型低血壓癥。
5. 抗利尿激素類藥物:如醋酸去氨加壓素,它可以增加腎小管對(duì)水的重吸收,減少尿液排出,使血容量增加,進(jìn)而升高血壓。主要用于治療中樞性尿崩癥等,也可在一定情況下輔助升壓。
在使用升壓口服藥時(shí),需根據(jù)患者的具體病情、病因等因素,由醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估后選擇合適的藥物。同時(shí),患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)血壓,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如果在用藥過程中出現(xiàn)不適或血壓異常波動(dòng)等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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