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出現(xiàn)血便該如何處理

2025-02-28 17:49:49      家庭醫(yī)生在線

出現(xiàn)血便可能由痔瘡、肛裂、腸炎、腸息肉、腸道腫瘤等原因引起。

1. 痔瘡:是常見的肛腸疾病,通常由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導致。當排便時,糞便摩擦曲張的靜脈,容易引起破裂出血,表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血,顏色鮮紅,一般不與糞便混合。治療上,可使用復方角菜酸酯栓、肛泰栓、馬應龍麝香痔瘡膏(僅通用名舉例,遵醫(yī)囑)等藥物,起到消腫、止痛、止血的作用。同時,要避免久坐、久站,保持大便通暢。

2. 肛裂:多因大便干結(jié)、排便用力過猛,導致肛管皮膚全層裂開。典型癥狀為排便時疼痛劇烈,伴有少量鮮血,鮮血通常附著在糞便表面或便紙上。治療時,可采用溫水坐浴,促進局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,減輕疼痛。還可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、重組人表皮生長因子凝膠等藥物,促進肛裂愈合。此外,要增加膳食纖維的攝入,防止便秘。

3. 腸炎:腸道受到細菌、病毒、寄生蟲等病原體感染,或因自身免疫等因素引發(fā)炎癥。炎癥刺激腸黏膜,使其充血、水腫,嚴重時可導致黏膜糜爛、出血,從而出現(xiàn)血便,可能還伴有腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇合適的藥物,如細菌感染可使用諾氟沙星、左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素;病毒感染一般對癥治療,可使用蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。

4. 腸息肉:是指腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變。當息肉表面的血管破裂時,會出現(xiàn)血便,一般出血量較少,有時會呈間歇性發(fā)作。對于較小的腸息肉,可在腸鏡下進行切除;較大的息肉可能需要手術(shù)治療。術(shù)后要定期復查腸鏡,觀察是否有復發(fā)。

5. 腸道腫瘤:包括良性腫瘤和惡性腫瘤。腫瘤組織生長迅速,容易侵犯周圍血管,導致出血,血便顏色可因腫瘤位置不同而有所差異,如結(jié)腸癌可能出現(xiàn)暗紅色血便,直腸癌可能出現(xiàn)鮮紅色血便,還可能伴有排便習慣改變、腹痛、腹部腫塊、消瘦等癥狀。治療方法需根據(jù)腫瘤的分期、類型等因素綜合考慮,可能包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療等。

出現(xiàn)血便的原因較為復雜,不同病因的治療方法也有所不同。一旦發(fā)現(xiàn)血便,應及時就醫(yī),進行詳細的檢查,如肛門指診、腸鏡檢查等,以明確病因,并采取針對性的治療措施。同時,在日常生活中要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣,預防肛腸疾病的發(fā)生。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )