區(qū)分痛風(fēng)和風(fēng)濕可從發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病部位、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療藥物等方面入手。

1. 發(fā)病原因：痛風(fēng)主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥。而風(fēng)濕的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳、環(huán)境、自身免疫等多種因素相關(guān)。

2. 癥狀表現(xiàn)：痛風(fēng)發(fā)作通常起病急驟，多在夜間或清晨突然發(fā)作，疼痛劇烈，關(guān)節(jié)局部紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯，疼痛如刀割、咬噬樣。病情緩解后，癥狀可完全消失，關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。風(fēng)濕一般起病較緩慢，癥狀相對(duì)溫和，關(guān)節(jié)疼痛多為游走性，可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié)，還可能伴有發(fā)熱、皮疹、皮下結(jié)節(jié)等全身癥狀。

3. 發(fā)病部位：痛風(fēng)好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也就是大腳趾關(guān)節(jié)，此外，足背、腳踝、膝關(guān)節(jié)等部位也較為常見(jiàn)。風(fēng)濕可侵犯全身多個(gè)關(guān)節(jié)，常見(jiàn)于膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)。

4. 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：痛風(fēng)患者血尿酸水平通常明顯升高，關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石抽吸物中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。而風(fēng)濕患者抗鏈球菌溶血素“O”、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)可能升高，類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體在部分患者中可呈陽(yáng)性。

5. 治療藥物：痛風(fēng)急性發(fā)作期常用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，以緩解疼痛和炎癥；還可使用秋水仙堿；病情緩解期需使用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。風(fēng)濕治療藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等，以及改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等。用藥均需遵醫(yī)囑。

通過(guò)從發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病部位、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和治療藥物等方面進(jìn)行綜合判斷，有助于準(zhǔn)確區(qū)分痛風(fēng)和風(fēng)濕。一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷并采取針對(duì)性的治療措施。