寶寶睪丸一邊大一邊小，可能是生理性差異、鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸炎、睪丸腫瘤等因素導(dǎo)致。

1. 生理性差異：正常情況下，雙側(cè)睪丸大小并非完全相同，可能存在輕微差異。只要差異不明顯，且睪丸功能正常，一般屬于正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理。隨著寶寶生長發(fā)育，這種差異可能會逐漸減小。

2. 鞘膜積液：這是小兒常見疾病，胎兒發(fā)育過程中，鞘狀突未閉合，腹腔內(nèi)液體流入陰囊，形成鞘膜積液。表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊，大小可隨體位變化。少量鞘膜積液可能在1 - 2歲內(nèi)自行吸收；若積液量多或2歲后仍未吸收，可能需手術(shù)治療。常用手術(shù)方式有鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)等。

3. 腹股溝斜疝：因腹股溝管發(fā)育不良，腹腔內(nèi)腸管、大網(wǎng)膜等通過未閉合的鞘狀突進入陰囊，導(dǎo)致患側(cè)陰囊增大。寶寶哭鬧、站立或用力時，腫塊明顯；安靜或平臥時，腫塊可縮小或消失。1歲以內(nèi)患兒，部分可隨身體發(fā)育自愈；1歲以上患兒，多需手術(shù)治療，如疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

4. 睪丸炎：多由細菌、病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒。炎癥刺激可使患側(cè)睪丸腫大、疼痛，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療時，需臥床休息，抬高陰囊。細菌感染引起的睪丸炎，可使用抗生素，如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 睪丸腫瘤：較為少見，但也會導(dǎo)致睪丸大小不一。腫瘤可使睪丸增大，質(zhì)地變硬，一般無明顯疼痛。一旦懷疑睪丸腫瘤，需進一步檢查，如超聲、CT等。治療以手術(shù)為主，術(shù)后可能需配合放療、化療。

寶寶睪丸一邊大一邊小，原因多樣，生理性差異通常無需擔憂，而疾病因素則需及時就醫(yī)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶睪丸異常，應(yīng)帶其到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。