孕婦遇上淋巴結反應性增生，惡變風險受多種因素影響，如增生原因、增生程度、孕婦自身免疫狀態(tài)、是否有基礎疾病、淋巴結持續(xù)變化情況等。

1. 增生原因：淋巴結反應性增生可能由多種原因引起，如感染、炎癥、藥物反應等。一般由普通感染或炎癥導致的反應性增生，惡變風險較低。例如上呼吸道感染引發(fā)的頸部淋巴結反應性增生，在感染控制后，淋巴結通常會逐漸恢復正常。但如果是由某些特殊病原體感染，如EB病毒、結核桿菌等，或者是與自身免疫性疾病相關的增生，惡變的潛在風險可能會有所增加。

2. 增生程度：如果淋巴結只是輕度腫大，結構基本正常，形態(tài)規(guī)則，皮髓質分界清晰，那么惡變風險相對較小。相反，若淋巴結腫大明顯，質地變硬，與周圍組織粘連，內部結構紊亂，血流信號豐富等，惡變的可能性會相對提高。

3. 孕婦自身免疫狀態(tài)：孕期女性的免疫系統(tǒng)會發(fā)生一系列變化。如果孕婦自身免疫功能較強，能夠有效控制炎癥和異常細胞的生長，那么淋巴結反應性增生惡變的風險會降低。但如果孕婦免疫功能低下，如患有免疫缺陷病或正在接受免疫抑制治療，身體對異常細胞的監(jiān)視和清除能力減弱，惡變風險可能會增加。

4. 是否有基礎疾病：孕婦若本身患有其他基礎疾病，如惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等，發(fā)生淋巴結反應性增生時，惡變風險會高于健康孕婦。因為這些基礎疾病可能會影響身體的正常生理功能和免疫系統(tǒng)，使得淋巴結更容易發(fā)生惡變。

5. 淋巴結持續(xù)變化情況：如果淋巴結在短時間內迅速增大，或者經過一段時間的觀察，淋巴結沒有縮小反而持續(xù)增大，形態(tài)和結構出現(xiàn)進一步的異常改變，那么惡變的風險會明顯升高。相反，如果淋巴結大小穩(wěn)定或逐漸縮小，惡變的可能性則較低。

孕婦遇上淋巴結反應性增生時，惡變風險受多種因素綜合影響。不能簡單地判斷惡變風險的大小，需要綜合考慮增生原因、程度、孕婦自身免疫狀態(tài)、基礎疾病以及淋巴結的變化情況等。當發(fā)現(xiàn)淋巴結異常時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和評估，以便采取合適的處理措施。