一般而言，懷孕32 - 34周開始做胎心監(jiān)護(hù)不算晚，不過不同情況有不同考量，如孕婦身體狀況、胎兒發(fā)育情況、是否有妊娠并發(fā)癥、多胎妊娠情況、既往孕產(chǎn)史等。

1. 孕婦身體狀況：若孕婦本身患有高血壓、糖尿病等疾病，可能會(huì)影響胎盤的血液供應(yīng)，進(jìn)而影響胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。這種情況下，可能需要提前至懷孕28 - 30周就開始進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧等異常情況。

2. 胎兒發(fā)育情況：如果產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育偏小、羊水過少等情況，胎兒可能存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議提前開始胎心監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注胎兒的心跳變化，可能在懷孕30 - 32周就啟動(dòng)。

3. 妊娠并發(fā)癥：當(dāng)孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等并發(fā)癥時(shí)，胎盤功能可能會(huì)受到影響，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定。為了確保胎兒的安全，可能從懷孕32周左右就需要定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

4. 多胎妊娠情況：多胎妊娠時(shí)，胎兒之間可能會(huì)相互影響，而且子宮內(nèi)的空間相對(duì)較小，胎兒發(fā)生缺氧等問題的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。因此，多胎妊娠的孕婦一般從懷孕30 - 32周開始就要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

5. 既往孕產(chǎn)史：如果孕婦既往有過不良孕產(chǎn)史，如胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)等情況，此次懷孕時(shí)醫(yī)生會(huì)格外謹(jǐn)慎?？赡軙?huì)在懷孕30周左右就安排胎心監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)測(cè)。

懷孕時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)的開始時(shí)間需要綜合多方面因素來確定。雖然一般32 - 34周開始做胎心監(jiān)護(hù)較為常見，但如果存在上述特殊情況，可能需要提前開始。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，與醫(yī)生充分溝通自身情況，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的胎心監(jiān)護(hù)計(jì)劃，保障胎兒的健康發(fā)育。