產(chǎn)檢新趨勢:無創(chuàng)將取代唐篩
產(chǎn)檢中無創(chuàng)是否會取代唐篩,受檢測準(zhǔn)確性、檢測范圍、檢測時間、檢測安全性、檢測成本等因素影響。
1. 檢測準(zhǔn)確性:無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測通過采集孕婦外周血,對其中胎兒游離DNA進(jìn)行測序分析,能更精準(zhǔn)檢測胎兒染色體非整倍體異常情況,準(zhǔn)確性高于唐篩。唐篩是通過檢測孕婦血液中某些生化指標(biāo),結(jié)合孕婦年齡、孕周等因素,計(jì)算胎兒患唐氏綜合征等染色體疾病風(fēng)險,存在一定假陽性和假陰性率。
2. 檢測范圍:無創(chuàng)檢測除能檢測21 - 三體綜合征、18 - 三體綜合征和13 - 三體綜合征這三種常見染色體疾病外,還能檢測其他染色體微缺失、微重復(fù)綜合征。唐篩主要針對21 - 三體綜合征、18 - 三體綜合征和神經(jīng)管缺陷進(jìn)行篩查,檢測范圍相對較窄。
3. 檢測時間:無創(chuàng)檢測一般在孕12周以后即可進(jìn)行,最佳檢測時間為孕12 - 22??周。唐篩分為早期唐篩和中期唐篩,早期唐篩在孕11 - 13??周進(jìn)行,中期唐篩在孕15 - 20??周進(jìn)行,檢測時間相對受限。
4. 檢測安全性:無創(chuàng)檢測屬于非侵入性檢查,只需抽取孕婦外周血,對孕婦和胎兒無創(chuàng)傷、無風(fēng)險。唐篩同樣是抽取孕婦血液,安全性高。但唐篩結(jié)果異常時,后續(xù)可能需進(jìn)行羊水穿刺等有創(chuàng)檢查來確診,而羊水穿刺有一定流產(chǎn)、感染等風(fēng)險。
5. 檢測成本:無創(chuàng)檢測費(fèi)用相對較高,因檢測技術(shù)和設(shè)備要求高,試劑成本也不低。唐篩費(fèi)用較低,是一種較為經(jīng)濟(jì)的篩查方法,適合大規(guī)模人群篩查。
無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測在準(zhǔn)確性、檢測范圍和安全性等方面有優(yōu)勢,但成本較高;唐篩雖有局限性,但成本低、適合大規(guī)模篩查。目前無創(chuàng)還不能完全取代唐篩,兩者在產(chǎn)檢中都有重要作用,醫(yī)生會根據(jù)孕婦具體情況選擇合適篩查方法。
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