4歲寶寶咳嗽，可根據(jù)不同病因選擇藥物，常用的有止咳化痰藥、抗生素、抗病毒藥、抗過敏藥、支氣管擴(kuò)張劑等。

1. 止咳化痰藥：當(dāng)寶寶咳嗽伴有痰液時(shí)，可使用止咳化痰藥。如氨溴索，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)痰液排出；乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏蛋白，使痰液變稀，易于咳出；愈創(chuàng)甘油醚，能刺激胃黏膜反射性引起支氣管黏膜腺體分泌增加，降低痰液黏稠度，有祛痰作用。

2. 抗生素：如果寶寶咳嗽是由細(xì)菌感染引起的，如支氣管炎、肺炎等，可能需要使用抗生素治療。常用的有阿莫西林，它是一種廣譜青霉素類抗生素，對多種細(xì)菌有良好的抗菌作用；頭孢克洛，屬于第二代頭孢菌素，抗菌譜較廣，對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有一定的抗菌活性；阿奇霉素，適用于支原體、衣原體等感染引起的咳嗽。

3. 抗病毒藥：對于病毒感染引起的咳嗽，可選用抗病毒藥。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，能抑制病毒的復(fù)制和傳播；奧司他韋主要用于治療甲型和乙型流感病毒引起的咳嗽，在發(fā)病后的24 - 48小時(shí)內(nèi)使用效果較好。

4. 抗過敏藥：若寶寶咳嗽是因過敏因素導(dǎo)致，如過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等，可使用抗過敏藥。氯雷他定能選擇性地阻斷組胺H1受體，緩解過敏癥狀；西替利嗪具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞的作用，可減輕過敏反應(yīng)引起的咳嗽；孟魯司特鈉能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體，預(yù)防和減輕氣道炎癥，對過敏性咳嗽有較好的療效。

5. 支氣管擴(kuò)張劑：對于咳嗽伴有喘息癥狀的寶寶，支氣管擴(kuò)張劑可緩解支氣管痙攣，減輕咳嗽和喘息。沙丁胺醇能選擇性地激動(dòng)支氣管平滑肌上的β2受體，使支氣管擴(kuò)張；特布他林也有類似作用，可迅速緩解喘息癥狀。

4歲寶寶咳嗽的原因多樣，用藥需謹(jǐn)慎。在選擇藥物時(shí)，應(yīng)先明確病因，根據(jù)具體情況合理用藥。同時(shí)，務(wù)必遵醫(yī)囑，不能自行給寶寶用藥。如果寶寶咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。