兒童急性腸胃炎是否要住院，需綜合考慮病情嚴重程度、脫水情況、感染類型、孩子年齡體質(zhì)、治療效果等因素。

1. 病情嚴重程度：若兒童急性腸胃炎癥狀較輕，僅有輕微腹痛、腹瀉，每日腹瀉次數(shù)在3 - 5次，且精神狀態(tài)良好，能正常進食和飲水，通常無需住院，可居家觀察和治療。但如果出現(xiàn)頻繁嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉次數(shù)每日超過10次等嚴重癥狀，就需要住院治療，以便密切監(jiān)測病情變化。

2. 脫水情況：脫水是兒童急性腸胃炎常見的并發(fā)癥。輕度脫水時，孩子可能僅表現(xiàn)出口唇稍干、尿量略減少，可通過口服補液鹽來補充水分和電解質(zhì)。然而，當(dāng)出現(xiàn)中度或重度脫水，如眼窩凹陷、皮膚彈性差、精神萎靡、尿量明顯減少甚至無尿等癥狀時，必須住院進行靜脈補液，以快速糾正脫水狀態(tài)。

3. 感染類型：如果是由病毒感染引起的急性腸胃炎，多數(shù)具有自限性，癥狀相對較輕，一般通過對癥治療和飲食調(diào)整可逐漸恢復(fù)，無需住院。但若是細菌感染，且感染程度較重，如伴有高熱、膿血便等，可能需要住院使用抗生素進行抗感染治療，同時密切觀察治療效果。

4. 孩子年齡體質(zhì)：年齡較小的嬰幼兒，尤其是6個月以下的嬰兒，由于其身體各器官發(fā)育尚未完善，對疾病的耐受能力較差，一旦患上急性腸胃炎，病情變化可能較快，通常建議住院治療。另外，體質(zhì)較弱、有基礎(chǔ)疾病的兒童，感染急性腸胃炎后也更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，住院治療能更好地保障孩子的健康。

5. 治療效果：如果孩子在居家治療后，癥狀沒有得到緩解，甚至有加重的趨勢，如腹瀉、嘔吐持續(xù)不緩解，體溫持續(xù)升高，就需要及時住院，進一步完善檢查，調(diào)整治療方案。在治療過程中，常用的藥物有蒙脫石散，可吸附腸道內(nèi)的毒素和病菌，起到止瀉作用；雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，能調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能；口服補液鹽Ⅲ，可預(yù)防和治療脫水。但使用藥物需遵醫(yī)囑。

兒童急性腸胃炎是否住院需綜合多方面因素判斷。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合理的治療方案，以確保孩子能早日康復(fù)。