老年人病毒性腸胃炎選藥需考慮藥物療效、安全性、藥物相互作用、適用癥狀、是否有禁忌證等。

1. 藥物療效：治療老年人病毒性腸胃炎，常用藥物有蒙脫石散，它能在腸道內(nèi)形成一層保護(hù)膜，吸附病毒和毒素，減輕腹瀉癥狀；雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可調(diào)節(jié)腸道菌群，恢復(fù)腸道正常的微生態(tài)環(huán)境，增強(qiáng)腸道免疫力；口服補(bǔ)液鹽能補(bǔ)充因腹瀉、嘔吐丟失的水分和電解質(zhì)，維持體內(nèi)水鹽平衡，保證身體正常代謝。

2. 安全性：老年人身體機(jī)能下降，對(duì)藥物耐受性較差，選藥時(shí)要關(guān)注藥物不良反應(yīng)。如有些抗生素可能會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，加重腹瀉，所以病毒性腸胃炎一般不主張使用抗生素，除非合并有細(xì)菌感染。

3. 藥物相互作用：老年人可能同時(shí)患有多種疾病，正在服用其他藥物，選藥時(shí)要考慮藥物相互作用。例如，抗病毒藥物與某些心血管藥物同時(shí)使用時(shí)，可能會(huì)影響彼此藥效或增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率，因此在用藥前要告知醫(yī)生正在服用的所有藥物。

4. 適用癥狀：根據(jù)不同癥狀選擇合適藥物。若腹瀉嚴(yán)重，可選用止瀉藥物；若伴有腹痛，可適當(dāng)使用緩解腸道痙攣藥物，如匹維溴銨；若有惡心、嘔吐癥狀，可使用多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力。

5. 是否有禁忌證：選藥前要了解藥物禁忌證。如對(duì)某種藥物成分過敏者禁用；有嚴(yán)重肝腎功能不全者，某些藥物可能會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，需謹(jǐn)慎使用或調(diào)整劑量。

老年人病毒性腸胃炎選藥是一個(gè)需要綜合考慮多方面因素的過程。在選藥時(shí)，要充分權(quán)衡藥物療效、安全性、相互作用、適用癥狀和禁忌證等，同時(shí)務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。若病情持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科或老年病科就診，以便獲得更專業(yè)的治療。