老年患者PICC置管后常見并發(fā)癥有靜脈炎、血栓形成、感染、導管堵塞、導管移位等。

1. 靜脈炎：這是PICC置管后較為常見的并發(fā)癥。主要是由于導管對血管壁的刺激，導致血管內(nèi)膜發(fā)生炎癥反應。臨床表現(xiàn)為置管側肢體局部疼痛、紅腫，沿靜脈走向可觸及條索狀硬結。護理時，應抬高患肢，避免劇烈活動，可采用濕熱敷，如使用50%硫酸鎂溶液濕敷，促進炎癥吸收。

2. 血栓形成：老年患者血液黏稠度相對較高，活動較少，置管后易形成血栓。血栓可導致肢體腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。護理要點包括鼓勵患者適當活動肢體，促進血液循環(huán)；密切觀察肢體腫脹情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，可能需要使用抗凝藥物，如低分子肝素鈣、華法林、利伐沙班等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 感染：包括局部感染和全身感染。局部感染表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、滲液、疼痛，嚴重時可有膿性分泌物。全身感染可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。護理過程中，要嚴格遵守無菌操作原則，定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥。若發(fā)生感染，需根據(jù)情況使用抗生素，如頭孢曲松鈉、阿莫西林、左氧氟沙星等，遵醫(yī)囑用藥。

4. 導管堵塞：可分為血栓性堵塞和非血栓性堵塞。血栓性堵塞主要是由于血液在導管內(nèi)凝固形成血栓；非血栓性堵塞可能是由于藥物沉淀、纖維蛋白鞘包裹等原因引起。護理時，要正確封管，采用脈沖式封管方法；若發(fā)生堵塞，不可強行推注，應根據(jù)堵塞情況采取相應的處理措施，如使用尿激酶溶栓等。

5. 導管移位：導管移位可能導致導管無法正常使用，甚至引起并發(fā)癥。常見原因包括患者活動不當、固定不牢固等。護理要點是妥善固定導管，告知患者避免劇烈活動，穿脫衣服時注意保護導管。若發(fā)現(xiàn)導管移位，應及時通知醫(yī)生進行處理。

老年患者PICC置管后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，醫(yī)護人員需要密切觀察患者情況，做好各項護理工作，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，以保證PICC置管的安全有效使用，提高患者的生活質量。同時，患者及其家屬也應積極配合護理，共同促進患者的康復。