牙齒根部疼痛嚴重影響睡眠，常見的原因有牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等。

1. 牙髓炎：主要是由于細菌感染牙髓組織引起。當齲病未得到及時治療，細菌會進一步侵入牙髓，引發(fā)炎癥。炎癥狀態(tài)下，牙髓腔內(nèi)壓力升高，壓迫神經(jīng)，導致牙齒根部出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其在夜間，體位改變使得牙髓腔內(nèi)壓力進一步變化，疼痛加劇。治療時，一般先進行開髓引流，釋放牙髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，后續(xù)再進行根管治療，去除感染的牙髓組織。常用藥物有甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 根尖周炎：多由牙髓炎發(fā)展而來，牙髓內(nèi)的細菌和毒素通過根尖孔擴散到根尖周組織，引發(fā)炎癥。根尖周組織出現(xiàn)紅腫、疼痛，牙齒有浮出感，咬合時疼痛明顯。治療根尖周炎通常先進行開髓引流，控制炎癥，然后進行根管治療，消除根尖周的炎癥?？奢o助使用頭孢克肟、羅紅霉素、對乙酰氨基酚等藥物，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 牙周炎：是由牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織而引起的慢性炎癥。長期的牙菌斑堆積，會導致牙齦發(fā)炎、出血，牙槽骨吸收，牙周袋形成。當炎癥波及到牙根周圍組織時，就會引起牙齒根部疼痛。治療牙周炎需要進行系統(tǒng)的牙周治療，包括潔治、刮治等，清除牙菌斑和牙結石。同時可配合使用替硝唑、奧硝唑、雙氯芬酸鈉等藥物，用藥需遵醫(yī)囑。

4. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，由于空間不足，導致智齒部分或全部被牙齦瓣覆蓋，形成盲袋，食物殘渣容易堆積在盲袋內(nèi)，滋生細菌，引發(fā)炎癥。炎癥可波及到智齒周圍的組織，導致牙齒根部疼痛，還可能伴有張口受限、吞咽疼痛等癥狀。治療時，先進行局部沖洗，清除盲袋內(nèi)的食物殘渣和細菌，然后遵醫(yī)囑使用藥物，如阿奇霉素、克林霉素、萘普生等。待炎癥控制后，可考慮拔除智齒。

5. 牙隱裂：牙齒表面出現(xiàn)細微的裂紋，初期可能沒有明顯癥狀，隨著裂紋的加深，細菌會侵入裂紋，導致牙髓感染，引起牙齒根部疼痛。對于較淺的牙隱裂，可進行調(diào)頜、充填治療；對于較深的牙隱裂，可能需要進行根管治療后做牙冠修復。治療過程中也可根據(jù)情況遵醫(yī)囑使用藥物，如乙酰螺旋霉素、地塞米松、洛索洛芬鈉等。

牙齒根部疼痛的原因多樣，不同病因的治療方法和用藥有所不同。當出現(xiàn)牙齒根部疼痛且影響睡眠時，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，使用藥物時一定要嚴格遵醫(yī)囑，以確保治療效果和安全性。