孕婦感冒時，牛奶和感冒藥能否一起服用，受藥物成分、藥物吸收、胃腸道反應、藥物療效、母嬰健康等因素影響。

1. 藥物成分：不同感冒藥成分各異。例如對乙酰氨基酚、布洛芬、氯苯那敏等是常見成分。牛奶富含鈣、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，可能與藥物成分發(fā)生相互作用。如鈣可能與某些藥物結(jié)合，形成難溶性絡合物，影響藥物在體內(nèi)的穩(wěn)定性。

2. 藥物吸收：牛奶在胃腸道表面會形成一層保護膜，這可能阻礙感冒藥的吸收。感冒藥需在胃腸道被充分溶解和吸收，才能發(fā)揮藥效。若與牛奶同服，藥物可能無法及時、有效地被吸收，從而降低藥物的生物利用度。

3. 胃腸道反應：孕婦本身孕期胃腸道較為敏感，感冒時可能已有不適癥狀。牛奶和感冒藥一起服用，可能加重胃腸道負擔，引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。比如一些抗生素類感冒藥，本身就易刺激胃腸道，與牛奶同服可能使不適加劇。

4. 藥物療效：牛奶與感冒藥同服可能影響藥物療效。像某些抗病毒藥物，其作用機制依賴于特定的藥物濃度和作用環(huán)境。牛奶的存在可能改變這些條件，使藥物無法達到最佳治療效果，延誤病情恢復。

5. 母嬰健康：考慮到母嬰健康，應謹慎對待牛奶和感冒藥同服問題。若藥物療效受影響，感冒病情得不到及時控制，可能對孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響。而且胃腸道不適也可能影響孕婦營養(yǎng)攝入，進而影響胎兒發(fā)育。

綜上所述，孕婦感冒時，不建議牛奶和感冒藥一起服用。為確保藥物療效和母嬰健康，服用感冒藥前后一段時間內(nèi)，最好避免飲用牛奶。若孕婦感冒癥狀嚴重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑合理用藥。