孕婦胃不舒服時，胃藥飯前飯后服用是否安全，受藥物種類、孕婦身體狀況、孕周、藥物相互作用、病情嚴重程度等因素影響。

1. 藥物種類：不同種類的胃藥作用機制不同，服用時間也有差異。例如，鋁碳酸鎂咀嚼片，能中和胃酸，保護胃黏膜，一般建議飯后1 - 2小時、睡前或胃部不適時嚼服；多潘立酮片可促進胃腸蠕動，通常在飯前15 - 30分鐘服用；雷尼替丁膠囊能抑制胃酸分泌，一般建議早晚飯時服用。孕婦服用這些藥物時，即使知道大致服用時間，也不能自行決定，需遵醫(yī)囑。

2. 孕婦身體狀況：孕婦的身體狀況各不相同，對藥物的耐受性和反應(yīng)也不一樣。有些孕婦體質(zhì)較好，可能對某些胃藥的不良反應(yīng)耐受性較強；而有些孕婦體質(zhì)較弱，可能更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。比如，本身腸胃較為敏感的孕婦，服用某些刺激性稍大的胃藥，可能會加重不適，所以要謹慎考慮服用時間和安全性。

3. 孕周：孕期不同階段，孕婦的生理變化不同，對藥物的代謝和胎兒的影響也不同。在孕早期，胎兒器官正在形成，此時用藥需格外謹慎，盡量選擇對胎兒影響小的藥物；孕中晚期，胎兒相對穩(wěn)定，但仍需注意藥物的安全性。例如，在孕早期，若非必要，盡量避免使用藥物，若需服用胃藥，要嚴格遵循醫(yī)生的建議選擇合適的時間和藥物。

4. 藥物相互作用：孕婦可能同時服用其他藥物，胃藥與這些藥物之間可能存在相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。比如，胃藥與抗生素同時服用時，可能會影響抗生素的吸收，從而降低療效。所以，孕婦在服用胃藥前，要告知醫(yī)生正在服用的其他藥物，以便醫(yī)生綜合判斷。

5. 病情嚴重程度：如果孕婦胃不舒服的癥狀較輕，可能通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣就能緩解，此時不建議急于用藥；若癥狀較重，影響到正常生活，才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用胃藥。而且病情嚴重程度不同，醫(yī)生可能會選擇不同的藥物和服用時間。

孕婦胃不舒服時，胃藥飯前飯后服用是否安全受多種因素影響。孕婦不能自行決定胃藥的服用時間和種類，應(yīng)及時就醫(yī)，向醫(yī)生詳細描述自身情況，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下合理用藥，以確保自身和胎兒的健康。