孕晚期白帶有血絲，可能由宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、前置胎盤、胎盤早剝、見紅等原因引起。

1. 宮頸柱狀上皮異位：這是一種常見的生理現(xiàn)象，在孕期，由于體內(nèi)雌激素水平升高，宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸陰道部，使得宮頸表面看起來呈紅色顆粒狀，容易出現(xiàn)少量出血，混入白帶中就表現(xiàn)為白帶有血絲。一般不需要特殊治療，產(chǎn)后隨著激素水平恢復，癥狀可能會有所改善。

2. 宮頸息肉：慢性炎癥長期刺激宮頸黏膜，使得局部黏膜增生并向宮頸外口突出形成息肉。息肉質(zhì)地脆嫩，觸之易出血，在孕晚期可能因輕微刺激而出現(xiàn)白帶帶血絲的情況。如果出血不多，可先觀察；若出血頻繁或量較多，可能需要在醫(yī)生評估后進行摘除手術。

3. 前置胎盤：正常情況下胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁。若胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的常見原因之一，典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性**陰道流血，白帶中可帶有血絲。孕婦需臥床休息，密切觀察出血情況，必要時需住院治療。

4. 胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，白帶中也會有血絲。胎盤早剝起病急、發(fā)展快，若處理不及時可危及母兒生命，一旦確診需及時終止妊娠。

5. 見紅：在分娩發(fā)動前24 - 48小時內(nèi)，因宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂有少量出血，并與宮頸管內(nèi)黏液栓相混經(jīng)陰道排出，稱為見紅，是分娩即將開始的比較**征象。若只是少量見紅，可在家觀察，注意胎動情況；若見紅同時伴有規(guī)律宮縮、破水等情況，需及時前往醫(yī)院待產(chǎn)。

孕晚期白帶有血絲可能是多種原因導致的，有些情況相對較輕，無需過度緊張，但有些情況可能會對母兒健康造成嚴重威脅。因此，當發(fā)現(xiàn)白帶有血絲時，孕婦應及時就醫(yī)，進行相關檢查，以明確原因，并在醫(yī)生的指導下采取相應的處理措施。