運(yùn)動(dòng)前后,輕度高血壓用藥有啥不同
運(yùn)動(dòng)前后輕度高血壓用藥在用藥時(shí)機(jī)、藥物選擇傾向、身體狀態(tài)評(píng)估、血壓監(jiān)測(cè)頻率、藥物聯(lián)合使用方面存在不同,如硝苯地平緩釋片、氨氯地平、依那普利等藥物在運(yùn)動(dòng)前后使用需綜合考慮多種因素。
1. 用藥時(shí)機(jī):運(yùn)動(dòng)前,為避免運(yùn)動(dòng)過(guò)程中血壓過(guò)度波動(dòng),一般提前一段時(shí)間服用長(zhǎng)效降壓藥,讓藥物在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)揮穩(wěn)定的降壓作用。而運(yùn)動(dòng)后,需等身體狀態(tài)基本恢復(fù)平穩(wěn)后再考慮是否用藥,若運(yùn)動(dòng)后血壓仍處于較高水平,可按日常規(guī)律用藥。
2. 藥物選擇傾向:運(yùn)動(dòng)前,可優(yōu)先選擇作用較為溫和、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的藥物,如硝苯地平緩釋片,它能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)平穩(wěn)降低血壓,減少運(yùn)動(dòng)中血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)后,若血壓升高幅度較大且心率較快,可考慮有一定減慢心率作用的藥物,如美托洛爾,既能降壓又能穩(wěn)定心率。另外,依那普利這類藥物,對(duì)于運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)的腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)激活有較好的抑制作用,也可根據(jù)情況選用。
3. 身體狀態(tài)評(píng)估:運(yùn)動(dòng)前評(píng)估身體狀態(tài)很重要,若身體處于疲勞、睡眠不足等狀態(tài),即使是輕度高血壓,也可能在運(yùn)動(dòng)中血壓波動(dòng)較大,此時(shí)用藥需謹(jǐn)慎,必要時(shí)可適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。運(yùn)動(dòng)后,要評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)身體的影響,若運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大,身體處于應(yīng)激狀態(tài),血壓可能持續(xù)升高一段時(shí)間,用藥方案也需相應(yīng)調(diào)整。
4. 血壓監(jiān)測(cè)頻率:運(yùn)動(dòng)前需測(cè)量血壓,了解基礎(chǔ)血壓值,為用藥提供參考。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可根據(jù)自身情況適當(dāng)監(jiān)測(cè)血壓。運(yùn)動(dòng)后,要密切監(jiān)測(cè)血壓變化,最初幾小時(shí)內(nèi)可增加監(jiān)測(cè)頻率,根據(jù)血壓波動(dòng)情況決定是否調(diào)整用藥。
5. 藥物聯(lián)合使用:運(yùn)動(dòng)前若單一藥物控制血壓效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的藥物,但要注意藥物相互作用。運(yùn)動(dòng)后,若血壓異常升高且持續(xù)不緩解,也可能需要聯(lián)合用藥,但同樣需謹(jǐn)慎,避免過(guò)度降壓導(dǎo)致低血壓。
運(yùn)動(dòng)前后輕度高血壓用藥存在多方面差異,需綜合考慮用藥時(shí)機(jī)、藥物選擇傾向、身體狀態(tài)評(píng)估、血壓監(jiān)測(cè)頻率和藥物聯(lián)合使用等因素。在使用任何降壓藥物時(shí),都應(yīng)遵醫(yī)囑,根據(jù)個(gè)人情況合理調(diào)整用藥方案。若對(duì)用藥有疑問(wèn)或血壓出現(xiàn)異常波動(dòng),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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