同為子宮肌瘤孕婦，胎兒受影響情況不同，與肌瘤大小、位置、數量、生長速度、孕婦自身狀況等因素有關。

1. 肌瘤大小：較小的子宮肌瘤通常對胎兒影響較小。因為其占據的宮腔空間有限，不會過度擠壓胎兒，也不容易影響子宮的正常形態(tài)和功能。而較大的肌瘤可能會占據較多的宮腔空間，限制胎兒的活動空間，影響胎兒的正常發(fā)育，還可能導致胎位異常等問題。

2. 肌瘤位置：肌瘤的位置是影響胎兒的關鍵因素之一。如果肌瘤生長在漿膜下，也就是子宮外層，通常對胎兒的影響較小，因為它主要向外生長，不會對宮腔內的胎兒造成直接壓迫。但如果肌瘤生長在黏膜下，也就是子宮內層，會向宮腔內突出，直接影響胎兒的著床和發(fā)育，容易導致流產、早產等情況。肌壁間肌瘤如果靠近子宮內膜，也可能對胎兒產生不良影響。

3. 肌瘤數量：單個肌瘤相對來說對胎兒的影響可能較小，而多發(fā)性子宮肌瘤會使子宮內環(huán)境更加復雜。多個肌瘤可能會相互影響，導致子宮形態(tài)改變，影響胎兒的生長空間和血供，增加胎兒生長受限、胎位異常等風險。

4. 肌瘤生長速度：在孕期，有些子宮肌瘤生長緩慢，對胎兒的影響相對較小。但如果肌瘤生長迅速，可能會在短時間內占據更多的宮腔空間，擠壓胎兒，還可能引起子宮收縮，導致流產或早產。

5. 孕婦自身狀況：孕婦的身體狀況也會影響胎兒受子宮肌瘤的影響程度。如果孕婦身體狀況良好，子宮肌層彈性較好，對肌瘤的耐受性可能會更強，胎兒受影響的可能性相對較小。反之，如果孕婦本身存在其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，可能會加重子宮肌瘤對胎兒的不良影響。

綜上所述，子宮肌瘤孕婦胎兒受影響情況受多種因素綜合作用。對于患有子宮肌瘤的孕婦，應定期進行產檢，密切關注肌瘤和胎兒的情況。一旦出現異常，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下采取相應的措施，以保障孕婦和胎兒的健康。