緊急警示老年群體:老人肝硬化失代償期是晚期危險(xiǎn)信號(hào)
老人肝硬化失代償期是晚期危險(xiǎn)信號(hào),涉及肝臟功能嚴(yán)重受損、門靜脈高壓、并發(fā)癥頻發(fā)、生活質(zhì)量下降、治療難度增大等方面。
1. 肝臟功能嚴(yán)重受損:肝硬化失代償期時(shí),肝臟正常結(jié)構(gòu)和功能被嚴(yán)重破壞。肝細(xì)胞大量壞死,肝臟合成、代謝、解毒等功能顯著下降。例如,肝臟合成白蛋白的能力降低,導(dǎo)致血液中白蛋白水平下降,引發(fā)水腫和腹水。同時(shí),對(duì)膽紅素的代謝能力減弱,會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。
2. 門靜脈高壓:門靜脈高壓是肝硬化失代償期的重要病理改變。由于肝臟纖維化和血管阻力增加,門靜脈血流受阻,壓力升高。這會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重后果,如食管胃底靜脈曲張,容易破裂出血,引發(fā)上消化道大出血,是肝硬化患者常見的致死原因之一;還會(huì)引起脾腫大和脾功能亢進(jìn),導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞減少,增加感染和出血的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 并發(fā)癥頻發(fā):此階段患者容易出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。肝性腦病是常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,由于肝臟解毒功能下降,血氨等毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,影響大腦功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、行為異常甚至昏迷。感染也是常見并發(fā)癥,如自發(fā)性腹膜炎,患者抵抗力下降,細(xì)菌容易侵入腹腔引發(fā)感染,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀。肝腎綜合征會(huì)導(dǎo)致腎功能損害,出現(xiàn)少尿、無尿等癥狀,進(jìn)一步加重病情。
4. 生活質(zhì)量下降:患者常出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹脹等不適癥狀,嚴(yán)重影響日常生活。由于身體虛弱,活動(dòng)能力受限,無法進(jìn)行正常的社交和工作。腹水的存在會(huì)導(dǎo)致腹部膨隆,影響呼吸和睡眠,給患者帶來極大的痛苦。而且,長(zhǎng)期患病還會(huì)給患者帶來心理壓力,產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。
5. 治療難度增大:肝硬化失代償期的治療較為復(fù)雜和困難。對(duì)于并發(fā)癥的治療需要綜合考慮患者的身體狀況和肝臟功能。例如,對(duì)于上消化道出血,需要及時(shí)采取止血措施,如藥物治療、內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療,但由于患者肝臟功能差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。在治療過程中,還需要使用多種藥物,如利尿劑螺內(nèi)酯、呋塞米等減輕腹水,使用乳果糖等改善肝性腦病,但藥物的選擇和使用需要謹(jǐn)慎,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),肝移植是治療終末期肝硬化的有效方法,但供肝短缺、手術(shù)費(fèi)用高以及術(shù)后免疫排斥等問題都限制了其應(yīng)用。
老人肝硬化失代償期確實(shí)是晚期危險(xiǎn)信號(hào),意味著肝臟功能嚴(yán)重受損、門靜脈高壓、并發(fā)癥頻發(fā)、生活質(zhì)量下降以及治療難度增大。對(duì)于老年肝硬化患者,應(yīng)密切關(guān)注病情變化,定期體檢,一旦進(jìn)入失代償期,需及時(shí)就醫(yī),采取綜合治療措施,以緩解癥狀、減少并發(fā)癥的發(fā)生、提高生活質(zhì)量。同時(shí),患者要注意休息,合理飲食,保持良好的心態(tài),積極配合治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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