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結(jié)合新冠熱點,關注左心室舒張功能減低風險

2025-07-29 14:38:17      家庭醫(yī)生在線

新冠感染后可能通過炎癥反應、缺氧、心肌損傷、自主神經(jīng)功能紊亂、代謝異常等影響左心室舒張功能,帶來一定風險。

1. 炎癥反應:新冠病毒感染人體后,免疫系統(tǒng)會啟動炎癥反應來對抗病毒。過度的炎癥反應會釋放大量的炎性細胞因子,這些細胞因子可能會對心肌細胞造成直接損傷,影響心肌的正常結(jié)構(gòu)和功能,進而導致左心室舒張功能減低。例如一些研究發(fā)現(xiàn),在新冠重癥患者中,炎癥風暴的發(fā)生與心肌損傷及左心室功能異常密切相關。

2. 缺氧:新冠病毒主要侵襲呼吸系統(tǒng),導致肺部功能受損,出現(xiàn)通氣和換氣障礙,引起機體缺氧。心臟是對缺氧較為敏感的器官,長期缺氧會使心肌細胞的能量代謝發(fā)生障礙,心肌的順應性下降,左心室在舒張期不能充分擴張,從而影響左心室舒張功能。比如部分新冠患者會出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥等情況,這些都可能間接影響心臟功能。

3. 心肌損傷:新冠病毒有可能直接侵犯心肌細胞,導致心肌細胞變性、壞死,破壞心肌的正常組織結(jié)構(gòu)和電生理活動。心肌損傷后,其彈性和舒張能力會受到影響,左心室舒張功能也會隨之減低。臨床上一些新冠患者在感染后會出現(xiàn)心肌酶譜升高、心電圖異常等心肌損傷的表現(xiàn)。

4. 自主神經(jīng)功能紊亂:新冠感染還可能影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,導致交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失調(diào)。自主神經(jīng)功能紊亂會影響心臟的節(jié)律和收縮舒張功能,使得左心室舒張功能受到不良影響?;颊呖赡軙霈F(xiàn)心悸、胸悶等不適癥狀,這些癥狀與心臟功能的改變有關。

5. 代謝異常:感染新冠后,患者的身體代謝狀態(tài)會發(fā)生改變,如血糖、血脂、電解質(zhì)等代謝紊亂。這些代謝異常會影響心肌細胞的正常代謝和功能,進而對左心室舒張功能產(chǎn)生不利影響。例如高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞,影響心肌的血液供應,而電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥會影響心肌的電生理活動。

對于左心室舒張功能減低的治療,可使用一些藥物。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),像卡托普利、依那普利、貝那普利等,可改善心肌重構(gòu),減輕心臟負擔;β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等,能減慢心率,降低心肌耗氧量;利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等,可減輕心臟的前負荷。但使用藥物必須遵醫(yī)囑。如果出現(xiàn)相關癥狀,建議及時到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。

新冠感染可能通過多種途徑影響左心室舒張功能,帶來一定風險。了解這些影響因素有助于更好地關注和預防左心室舒張功能減低的發(fā)生。對于已經(jīng)出現(xiàn)相關問題的患者,應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時,在新冠疫情期間,要注意保護心臟健康,積極采取措施預防感染,降低心臟疾病的發(fā)生風險。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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