老年人乙肝檢查重點(diǎn)包括乙肝五項(xiàng)、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟影像學(xué)檢查、甲胎蛋白檢測(cè)等。

1. 乙肝五項(xiàng)：這是乙肝檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通過(guò)檢測(cè)這五項(xiàng)指標(biāo)，可以判斷是否感染乙肝病毒，以及感染的具體情況，如大三陽(yáng)、小三陽(yáng)等。如果乙肝表面抗原呈陽(yáng)性，說(shuō)明感染了乙肝病毒；乙肝表面抗體陽(yáng)性，則表示對(duì)乙肝病毒有免疫力。

2. 肝功能：肝功能檢查項(xiàng)目眾多，常見(jiàn)的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細(xì)胞的損傷情況，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，這兩種酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其指標(biāo)升高。膽紅素升高可能提示肝臟的代謝和排泄功能出現(xiàn)問(wèn)題。白蛋白則反映肝臟的合成功能，白蛋白水平降低可能意味著肝臟合成能力下降。

3. 乙肝病毒DNA定量：該檢查可以準(zhǔn)確測(cè)定血液中乙肝病毒的數(shù)量，了解病毒的復(fù)制活躍程度。病毒定量越高，說(shuō)明病毒復(fù)制越活躍，傳染性也相對(duì)越強(qiáng)。通過(guò)定期檢測(cè)乙肝病毒DNA定量，可以評(píng)估抗病毒治療的效果，指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。

4. 肝臟影像學(xué)檢查：常用的有肝臟超聲、CT、MRI等。肝臟超聲檢查操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉，能夠清晰顯示肝臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及有無(wú)占位性病變等情況。CT和MRI檢查則具有更高的分辨率，對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期肝癌等病變有重要意義。通過(guò)這些影像學(xué)檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟的病變，如肝硬化、肝囊腫、肝癌等。

5. 甲胎蛋白檢測(cè)：甲胎蛋白是一種腫瘤標(biāo)志物，在肝癌患者中常常會(huì)出現(xiàn)升高的情況。對(duì)于老年人乙肝患者，定期檢測(cè)甲胎蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。如果甲胎蛋白持續(xù)升高，且排除了其他可能導(dǎo)致其升高的因素，如懷孕、生殖系統(tǒng)腫瘤等，則需要高度警惕肝癌的發(fā)生。

老年人乙肝檢查是監(jiān)測(cè)病情、預(yù)防并發(fā)癥的重要手段。通過(guò)全面、定期的檢查，如乙肝五項(xiàng)、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟影像學(xué)檢查和甲胎蛋白檢測(cè)等，可以及時(shí)了解乙肝病情的發(fā)展，為制定合理的治療方案提供依據(jù)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或感染科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。常用的抗乙肝病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。