清潔度四度通常意味著陰道存在較為嚴重的炎癥，是否選擇治療還是等待自愈，需綜合炎癥程度、病原體類型、身體免疫力、癥狀表現(xiàn)、潛在風險等因素考量。

1. 炎癥程度：清潔度四度表明陰道內環(huán)境較差，有大量白細胞、雜菌等。若炎癥較輕，身體自身有一定修復能力，但清潔度達到四度，炎癥往往較重，自愈難度大，等待自愈可能使炎癥蔓延。

2. 病原體類型：導致清潔度異常的病原體多樣，如細菌、真菌、滴蟲等。不同病原體引發(fā)的炎癥治療方法不同。像霉菌性陰道炎由念珠菌引起，若不治療，會反復發(fā)作；滴蟲性陰道炎具有傳染性，不治療會傳染給性伴侶，且難以自愈。

3. 身體免疫力：免疫力強的人在輕微炎癥時有自愈可能。但清潔度四度時，即便免疫力好，也可能無法有效清除病原體。而免疫力較弱者，如患有糖尿病、長期使用免疫抑制劑等，自愈可能性更低，且炎癥易加重。

4. 癥狀表現(xiàn)：若伴有明顯瘙癢、異味、疼痛、分泌物異常等癥狀，說明炎癥已對身體產生較大影響。等待自愈過程中，這些癥狀會影響生活質量，還可能引發(fā)其他并發(fā)癥，應及時治療。常用治療藥物有甲硝唑、克霉唑、制霉菌素等，需遵醫(yī)囑使用。

5. 潛在風險：清潔度四度若不及時治療，炎癥可能上行感染，引發(fā)宮頸炎、盆腔炎等疾病，影響生殖健康。嚴重時可能導致輸卵管粘連、堵塞，造成不孕不育。

清潔度四度時，等待自愈存在較大不確定性和風險，多數(shù)情況下建議積極治療。應及時到正規(guī)醫(yī)院婦產科就診，進行詳細檢查，明確病原體類型，在醫(yī)生指導下合理用藥。同時，保持良好的生活習慣，提高身體免疫力，有助于疾病恢復。