西替利嗪是治療蕁麻疹常用藥物，但存在一些不適用情況，如對西替利嗪過敏、嚴(yán)重腎功能損害、處于特殊生理狀態(tài)（如哺乳期）等情況不適合用西替利嗪治療蕁麻疹。

1. 對西替利嗪過敏：過敏反應(yīng)是使用藥物時需要特別關(guān)注的問題。當(dāng)機體對西替利嗪產(chǎn)生過敏時，使用該藥物不僅無法治療蕁麻疹，反而可能引發(fā)更嚴(yán)重的過敏癥狀。比如可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢加劇、呼吸困難、面部腫脹等，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)甚至可能危及生命。在使用西替利嗪前，應(yīng)詳細告知醫(yī)生自身的藥物過敏史，若已知對西替利嗪或其輔料過敏，絕對不能使用該藥物。

2. 嚴(yán)重腎功能損害：西替利嗪主要通過腎臟排泄。對于嚴(yán)重腎功能損害的患者，腎臟的排泄功能嚴(yán)重下降，藥物在體內(nèi)的代謝和清除會受到影響，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。可能會加重腎臟負擔(dān)，進一步損害腎功能，同時也可能出現(xiàn)藥物過量的相關(guān)癥狀，如嗜睡、口干、頭痛等。這類患者如需治療蕁麻疹，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇其他更適合的藥物，如氯雷他定、依巴斯汀、阿伐斯汀等。

3. 特殊生理狀態(tài)（哺乳期）：哺乳期女性的生理狀態(tài)較為特殊。西替利嗪可以通過乳汁分泌，當(dāng)哺乳期女性服用西替利嗪后，藥物可能會進入嬰兒體內(nèi)。由于嬰兒的肝臟和腎臟功能尚未發(fā)育完全，對藥物的耐受性和代謝能力較差，可能會受到藥物的不良影響，如嗜睡、煩躁等。為了嬰兒的健康，哺乳期女性應(yīng)避免使用西替利嗪治療蕁麻疹。如果必須治療，可在醫(yī)生的建議下選擇相對安全的治療方法。

4. 嚴(yán)重肝功能不全：雖然西替利嗪主要經(jīng)腎臟排泄，但嚴(yán)重肝功能不全時，肝臟的解毒和代謝功能受到嚴(yán)重影響，可能會影響藥物在體內(nèi)的正常代謝過程，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。同時，肝臟功能異常也可能影響機體對疾病的整體反應(yīng)和恢復(fù)能力。對于這類患者，在治療蕁麻疹時需要謹慎評估西替利嗪的使用，可考慮使用其他對肝臟影響較小的藥物，如奧洛他定、左西替利嗪、地氯雷他定等。

5. 正在使用特定藥物：某些藥物與西替利嗪可能存在相互作用。例如，與鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥、地西泮等合用時，可能會增強中樞抑制作用，導(dǎo)致嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)加重。與茶堿合用時，可能會影響西替利嗪的代謝，增加其血藥濃度，從而增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。因此，正在使用這些特定藥物的患者，不適合同時使用西替利嗪治療蕁麻疹，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

西替利嗪在治療蕁麻疹方面有一定的療效，但并非適用于所有情況。在出現(xiàn)對西替利嗪過敏、嚴(yán)重腎功能損害、特殊生理狀態(tài)（如哺乳期）等情況時，不適合使用西替利嗪。同時，嚴(yán)重肝功能不全和正在使用特定藥物的患者也需要謹慎使用。患者在治療蕁麻疹時，應(yīng)及時就醫(yī)，向醫(yī)生詳細告知自身的健康狀況和用藥情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇合適的治療藥物。