兒童手破了是否需要打破傷風(fēng)疫苗，需考慮傷口類型、傷口污染情況、破傷風(fēng)疫苗接種史、傷口深度、受傷環(huán)境等因素。

1. 傷口類型：如果是清潔、表淺的擦傷或劃傷，如只是蹭破了一點表皮，這類傷口通常暴露在空氣中，氧氣充足，不利于破傷風(fēng)梭菌這種厭氧菌的生長繁殖，一般不需要打破傷風(fēng)疫苗。但如果是刺傷、撕裂傷等，傷口形態(tài)復(fù)雜，容易形成相對缺氧的環(huán)境，就增加了破傷風(fēng)梭菌感染的風(fēng)險，需要謹(jǐn)慎考慮是否接種疫苗。

2. 傷口污染情況：若傷口被泥土、鐵銹、糞便等污染物污染，這些污染物中可能含有破傷風(fēng)梭菌，感染的幾率會大大提高，需要及時打破傷風(fēng)疫苗。相反，如果傷口比較干凈，沒有明顯的污染物，感染破傷風(fēng)的可能性相對較小，但也不能完全排除風(fēng)險。

3. 破傷風(fēng)疫苗接種史：如果兒童按照國家免疫規(guī)劃程序，已經(jīng)完成了百白破疫苗的基礎(chǔ)免疫和加強免疫，體內(nèi)有足夠的抗體，對于一些輕微的傷口，可能不需要額外接種破傷風(fēng)疫苗。但如果兒童沒有完成全程的破傷風(fēng)疫苗接種，或者接種時間已經(jīng)很久遠(yuǎn)，體內(nèi)抗體水平可能較低，就需要根據(jù)情況補種疫苗。

4. 傷口深度：較深的傷口，如被釘子扎傷，傷口內(nèi)部氧氣含量低，為破傷風(fēng)梭菌提供了適宜的生存環(huán)境，容易引發(fā)感染，通常需要打破傷風(fēng)疫苗。而較淺的傷口，氧氣能夠充分進(jìn)入，不利于破傷風(fēng)梭菌存活，一般不需要接種。

5. 受傷環(huán)境：在衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中受傷，如在建筑工地、農(nóng)村的田間地頭，這些地方破傷風(fēng)梭菌存在的可能性較大，兒童手破了后感染破傷風(fēng)的風(fēng)險增加，需要考慮打破傷風(fēng)疫苗。而在清潔的室內(nèi)環(huán)境中受傷，感染風(fēng)險相對較低。

兒童手破了是否需要打破傷風(fēng)疫苗不能一概而論，要綜合考慮傷口類型、傷口污染情況、破傷風(fēng)疫苗接種史、傷口深度、受傷環(huán)境等多方面因素。當(dāng)無法準(zhǔn)確判斷時，建議及時帶兒童前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和處理。醫(yī)生會根據(jù)具體情況，決定是否需要打破傷風(fēng)疫苗，以及選擇合適的疫苗種類，如破傷風(fēng)抗毒素、破傷風(fēng)人免疫球蛋白等，同時會對傷口進(jìn)行正確的清創(chuàng)處理，以降低感染破傷風(fēng)的風(fēng)險。