壓力大時(shí)檢查血糖是否要空腹，取決于檢查目的、血糖控制情況、病情需求、檢查項(xiàng)目以及醫(yī)生建議等。

1. 檢查目的：若只是初步篩查血糖情況，空腹血糖檢查是常用方法，能反映基礎(chǔ)血糖水平。因?yàn)榭崭箷r(shí)身體處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，沒有食物攝入的影響，此時(shí)測(cè)得的血糖值可較好地體現(xiàn)胰島功能。但如果是為了了解血糖波動(dòng)情況，除了空腹血糖，還需要檢測(cè)餐后血糖等，這種情況下就不局限于空腹檢查。

2. 血糖控制情況：對(duì)于血糖控制較為穩(wěn)定的人群，偶爾一次檢查可以選擇空腹血糖，以評(píng)估基礎(chǔ)血糖水平。而對(duì)于血糖波動(dòng)較大，尤其是近期壓力大可能導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定的人群，僅檢查空腹血糖可能不夠全面，還需要檢查餐后血糖等，以更準(zhǔn)確地了解血糖在不同時(shí)間段的變化。

3. 病情需求：如果已經(jīng)診斷為糖尿病，且病情復(fù)雜，如伴有其他并發(fā)癥，醫(yī)生可能會(huì)綜合考慮，不僅要求檢查空腹血糖，還會(huì)要求檢查糖化血紅蛋白、餐后血糖等項(xiàng)目。糖化血紅蛋白能反映過(guò)去2 - 3個(gè)月的平均血糖水平，不受空腹與否的影響，但空腹檢查可以同時(shí)進(jìn)行多項(xiàng)血液檢查。

4. 檢查項(xiàng)目：除了常見的空腹血糖和餐后血糖檢查，還有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等特殊檢查。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)需要在空腹?fàn)顟B(tài)下先抽血，然后飲用葡萄糖水后在特定時(shí)間點(diǎn)再抽血，以評(píng)估身體對(duì)葡萄糖的代謝能力。所以不同的檢查項(xiàng)目對(duì)是否空腹有不同的要求。

5. 醫(yī)生建議：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、病史、癥狀等，給出個(gè)性化的檢查建議。有些患者可能因?yàn)閴毫Υ蟪霈F(xiàn)應(yīng)激性血糖升高，醫(yī)生可能會(huì)建議多次檢查不同時(shí)間段的血糖，包括空腹和餐后，以便更準(zhǔn)確地判斷血糖異常是應(yīng)激導(dǎo)致還是本身存在糖代謝問題。在選擇藥物治療時(shí)，常用的藥物有二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

壓力大時(shí)檢查血糖是否要空腹不能一概而論，需要綜合考慮檢查目的、血糖控制情況、病情需求、檢查項(xiàng)目以及醫(yī)生建議等因素。為了確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和全面性，建議在檢查前與醫(yī)生充分溝通，按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行準(zhǔn)備。如果檢查發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。