當(dāng)你面臨輸卵管妊娠,這些常見原因你得知道
輸卵管妊娠常見原因有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、盆腔腫瘤壓迫等。
1. 輸卵管炎癥:這是輸卵管妊娠的主要原因??煞譃檩斅压莛つぱ缀洼斅压苤車?。輸卵管黏膜炎嚴(yán)重時(shí)可引起管腔完全堵塞而致不孕,輕者使黏膜皺褶粘連,管腔變窄,或纖毛功能受損,影響受精卵在輸卵管內(nèi)正常運(yùn)行,中途受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,蠕動(dòng)減弱,影響受精卵運(yùn)行。常見病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等感染。
2. 輸卵管發(fā)育不良或功能異常:輸卵管過長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏、雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管功能(包括蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌)受雌、孕激素調(diào)節(jié)。若調(diào)節(jié)失敗,影響受精卵的正常運(yùn)行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常,干擾受精卵運(yùn)送。
3. 受精卵游走:卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時(shí)間過長(zhǎng),受精卵發(fā)育增大,即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
4. 輔助生殖技術(shù)應(yīng)用:近年來,由于輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用,使輸卵管妊娠發(fā)生率增加,既往少見的異位妊娠,如卵巢妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠的發(fā)生率增加。
5. 盆腔腫瘤壓迫:盆腔內(nèi)腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤等,由于壓迫到輸卵管,影響輸卵管管腔的通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。例如較大的子宮肌瘤可壓迫輸卵管,導(dǎo)致輸卵管變形、狹窄,阻礙受精卵的正常通過。
6. 子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥可引起輸卵管周圍粘連,影響輸卵管的蠕動(dòng),使受精卵運(yùn)行受阻,增加輸卵管妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。此外,異位的子宮內(nèi)膜可能會(huì)釋放一些物質(zhì),影響受精卵的著床和發(fā)育。
7. 輸卵管手術(shù)史:曾行輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、輸卵管成形術(shù)等,術(shù)后可形成瘢痕組織或輸卵管瘺管,導(dǎo)致輸卵管通而不暢,受精卵容易在輸卵管內(nèi)著床。
輸卵管妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一,了解其常見原因?qū)τ陬A(yù)防和早期診斷具有重要意義。多種因素都可能導(dǎo)致輸卵管妊娠的發(fā)生,如輸卵管炎癥、發(fā)育不良、受精卵游走、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、盆腔腫瘤壓迫等。在日常生活中,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,積極治療婦科炎癥,避免不必要的盆腔手術(shù)等,以降低輸卵管妊娠的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早期診斷和治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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