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嗓子異物感的成因與治療

2025-10-14 10:43:07      家庭醫(yī)生在線

嗓子異物感是常見(jiàn)癥狀,成因多樣,包括慢性咽炎、胃食管反流病、扁桃體肥大、莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征、癔球癥等。

1. 慢性咽炎:咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。急性咽炎反復(fù)發(fā)作、不良生活習(xí)慣如長(zhǎng)期吸煙飲酒、有害氣體刺激等可引發(fā)。炎癥刺激使咽部黏膜充血、淋巴濾泡增生,產(chǎn)生異物感,還伴有咽干、咽癢、刺激性咳嗽等癥狀。治療可使用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、度米芬含片等藥物,以清潔口腔、減輕炎癥。

2. 胃食管反流病:胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部,胃酸等物質(zhì)刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致黏膜損傷和炎癥。除嗓子異物感外,常有燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等,可抑制胃酸分泌,減少反流。

3. 扁桃體肥大:多由扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起,也可因生理性肥大導(dǎo)致。肥大的扁桃體占據(jù)咽部空間,刺激周?chē)M織,產(chǎn)生異物感。嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸、吞咽。藥物治療可選用阿莫西林、頭孢克肟、羅紅霉素等抗生素控制炎癥,若肥大嚴(yán)重,可考慮手術(shù)切除。

4. 莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征:莖突過(guò)長(zhǎng)或其方位、形態(tài)異常,刺激周?chē)?、神?jīng),引起咽部異物感、疼痛等癥狀,轉(zhuǎn)頭或吞咽時(shí)癥狀可能加重。診斷需通過(guò)影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)截短莖突為主。

5. 癔球癥:屬于功能性疾病,與精神心理因素有關(guān),如焦慮、抑郁、緊張等。患者自覺(jué)嗓子有異物,但檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變。治療需心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮、抗抑郁藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等。

嗓子異物感病因復(fù)雜,涉及多種疾病。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后采取針對(duì)性治療。治療過(guò)程中需遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)保持良好生活習(xí)慣,如戒煙限酒、規(guī)律作息、清淡飲食等,以促進(jìn)康復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)進(jìn)一步檢查,避免延誤病情。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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