來月經(jīng)前有褐色分泌物，可能是由黃體功能不足、婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。

1. 黃體功能不足：黃體功能不足會導(dǎo)致孕激素分泌不足，使得子宮內(nèi)膜提前脫落，從而出現(xiàn)少量出血，血液在陰道內(nèi)氧化后就會形成褐色分泌物。一般可通過補充孕激素來治療，常用藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 婦科炎癥：常見的陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥，炎癥刺激會使局部組織充血、水腫，容易出現(xiàn)少量出血。陰道炎可根據(jù)不同類型選擇合適藥物，如甲硝唑栓、克霉唑栓、制霉菌素栓等；宮頸炎可使用抗宮炎片、保婦康栓等；子宮內(nèi)膜炎常用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等進行治療，用藥都需遵醫(yī)囑。

3. 內(nèi)分泌失調(diào)：長期精神壓力大、生活不規(guī)律、過度節(jié)食等都可能引起內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致激素水平紊亂，影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，進而出現(xiàn)褐色分泌物。調(diào)整生活方式，保持規(guī)律作息、均衡飲食、放松心情，有助于改善內(nèi)分泌失調(diào)。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4. 放置宮內(nèi)節(jié)育器：宮內(nèi)節(jié)育器可能會對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部損傷，引起少量出血。一般在放置節(jié)育器后的3 - 6個月內(nèi)可能會出現(xiàn)這種情況，若癥狀較輕，可先觀察；若癥狀嚴重或持續(xù)時間較長，可能需要取出節(jié)育器。

5. 子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，也可能導(dǎo)致月經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物。子宮內(nèi)膜息肉可通過宮腔鏡手術(shù)切除；子宮內(nèi)膜癌則需要根據(jù)病情采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療措施。

來月經(jīng)前有褐色分泌物是一種需要引起重視的現(xiàn)象，其原因較為復(fù)雜。如果偶爾出現(xiàn)且無其他不適癥狀，可先觀察；若經(jīng)常出現(xiàn)或伴有腹痛、瘙癢等其他異常癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如婦科檢查、B超檢查、性激素六項檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。