痛經(jīng)是許多女性面臨的困擾，痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性痛經(jīng)一般不影響受孕，而繼發(fā)性痛經(jīng)背后的疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮肌瘤、宮腔粘連等會影響受孕，無痛經(jīng)女性受孕受外界環(huán)境、生活習慣、年齡、內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)疾病等因素影響，二者在不孕情況上存在明顯差異。

1. 原發(fā)性痛經(jīng)與不孕：原發(fā)性痛經(jīng)通常是由于子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高所致，不伴有生殖器官的器質(zhì)性病變。多數(shù)原發(fā)性痛經(jīng)女性的生殖系統(tǒng)功能正常，一般不會因痛經(jīng)本身導致不孕。有研究表明，大部分原發(fā)性痛經(jīng)女性在婚后生育功能不受影響。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥與不孕：這是繼發(fā)性痛經(jīng)的常見原因之一。異位的內(nèi)膜組織在盆腔內(nèi)生長、出血，會形成粘連，影響輸卵管的蠕動和拾卵功能。數(shù)據(jù)顯示，患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性不孕率可高達40% - 50%。

3. 子宮腺肌病與不孕：子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層。子宮肌層的病變會影響子宮的正常收縮和胚胎著床，導致受孕困難。相關(guān)研究指出，子宮腺肌病患者的不孕發(fā)生率約為30% - 50%。

4. 盆腔炎與不孕：盆腔炎是女性上生殖道及其周圍組織的炎癥。炎癥會引起輸卵管粘連、阻塞，破壞輸卵管的黏膜，影響精子和卵子的結(jié)合及運輸。有統(tǒng)計顯示，盆腔炎發(fā)作一次，不孕風險增加13%，發(fā)作三次以上，不孕風險可高達75%。

5. 子宮肌瘤與不孕：較大的子宮肌瘤或黏膜下肌瘤會影響宮腔形態(tài)，阻礙受精卵著床。據(jù)研究，子宮肌瘤患者的不孕率約為20% - 30%。

6. 宮腔粘連與不孕：宮腔粘連多由宮腔操作史引起，如人工流產(chǎn)等。粘連會使宮腔容積減小，影響胚胎著床和發(fā)育。有數(shù)據(jù)表明，宮腔粘連患者的不孕率可達60%以上。

7. 無痛經(jīng)女性的受孕影響因素：無痛經(jīng)女性雖然沒有痛經(jīng)帶來的潛在生殖系統(tǒng)問題，但也可能受到外界環(huán)境因素如長期接觸有害物質(zhì)、不良生活習慣如吸煙酗酒、年齡增長導致的卵巢功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)以及一些生殖系統(tǒng)疾病的影響而出現(xiàn)不孕情況。

綜上所述，有痛經(jīng)和無痛經(jīng)女性在不孕情況上存在顯著差異。原發(fā)性痛經(jīng)一般不影響受孕，而繼發(fā)性痛經(jīng)背后的多種疾病會大大增加不孕的風險。無痛經(jīng)女性也并非不會面臨不孕問題，同樣受多種因素影響。當女性出現(xiàn)不孕情況時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或生殖健康科進行全面檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。