平躺著胸口疼側躺不疼，可能與肋軟骨炎、胸膜炎、反流性食管炎、冠心病、氣胸等疾病有關。

1. 肋軟骨炎：肋軟骨炎是一種常見的疾病，主要表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛，疼痛可放射至胸部。平躺時，由于胸部肌肉處于緊張狀態(tài)，可能會加重肋軟骨的壓力，導致疼痛加劇。而側躺時，胸部肌肉相對放松，疼痛可能會減輕。治療方面，可使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，以減輕炎癥和疼痛。同時，可配合熱敷、理療等方法，促進局部血液循環(huán)，緩解癥狀。

2. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎癥，常由感染、自身免疫性疾病等引起。患者平躺時，炎癥刺激胸膜，可引起胸口疼痛。側躺時，由于體位的改變，炎癥對胸膜的刺激可能會減少，疼痛也會相應減輕。治療上，需要針對病因進行治療，如抗感染治療、抗結核治療等。同時，可使用止痛藥物，如雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等，緩解疼痛癥狀。

3. 反流性食管炎：反流性食管炎是由于胃酸反流至食管引起的炎癥。平躺時，由于重力作用減弱，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，導致胸口疼痛。側躺時，可減少胃酸反流的機會，從而減輕疼痛。治療反流性食管炎，可使用質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，抑制胃酸分泌；還可使用促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等，促進胃腸蠕動，減少胃酸反流。

4. 冠心病：冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌供血不足引起的疾病。平躺時，回心血量增加，心臟負擔加重，可能會誘發(fā)心絞痛發(fā)作，出現(xiàn)胸口疼痛。側躺時，心臟負擔相對減輕，疼痛可能會緩解。對于冠心病患者，需要使用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，擴張冠狀動脈，增加心肌供血；還可使用β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等，降低心肌耗氧量。

5. 氣胸：氣胸是指氣體進入胸腔，導致胸腔內(nèi)壓力升高，壓迫肺組織?；颊咂教蓵r，氣體可能會積聚在胸腔底部，壓迫肺組織，引起胸口疼痛。側躺時，氣體可能會移動到胸腔上部，減輕對肺組織的壓迫，疼痛也會有所緩解。對于少量氣胸，可采取保守治療，如臥床休息、吸氧等。對于大量氣胸，則需要進行胸腔閉式引流等治療。

平躺著胸口疼側躺不疼可能是多種疾病的表現(xiàn)，每種疾病都有其獨特的發(fā)病機制和治療方法。當出現(xiàn)這種癥狀時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。早期篩查和診斷對于疾病的治療和預后至關重要。