酒后吐與不吐對身體的傷害大小受酒精吸收程度、嘔吐對食管和胃黏膜的損傷、電解質紊亂情況、誤吸風險、肝臟代謝負擔等因素影響。

1. 酒精吸收程度：若飲酒后未嘔吐，酒精會持續(xù)在胃腸道被吸收進入血液，隨著血液循環(huán)到達全身各器官，對肝臟、大腦、心臟等器官造成損害。而嘔吐能使一部分酒精排出體外，減少酒精的吸收量，一定程度上降低酒精對身體的整體影響。

2. 嘔吐對食管和胃黏膜的損傷：劇烈嘔吐時，胃內壓力急劇升高，胃酸和酒精等胃內容物會反流至食管，胃酸具有腐蝕性，會灼傷食管黏膜，引發(fā)食管炎，出現(xiàn)燒心、吞咽疼痛等癥狀。同時，反復嘔吐還可能導致賁門黏膜撕裂，引起消化道出血。而不嘔吐則可避免這些因嘔吐導致的食管和胃黏膜損傷。

3. 電解質紊亂情況：頻繁嘔吐會使身體丟失大量的水分和電解質，如鉀、鈉、氯等，導致電解質紊亂。電解質紊亂可能會影響心臟的正常節(jié)律，引起心律失常，還會導致肌肉無力、精神萎靡等癥狀。不嘔吐則不會因嘔吐而出現(xiàn)這種電解質丟失的情況。

4. 誤吸風險：醉酒后意識不清，嘔吐時若處于仰臥位，嘔吐物可能會反流至氣管，造成誤吸。誤吸可引起吸入性肺炎，嚴重時會導致窒息，危及生命。不嘔吐則不存在這種誤吸的風險。

5. 肝臟代謝負擔：酒精主要在肝臟進行代謝，飲酒后不嘔吐，全部酒精都需肝臟進行代謝解毒，會增加肝臟的負擔，長期如此可能導致肝臟損傷，引發(fā)酒精性肝炎、脂肪肝甚至肝硬化。而嘔吐排出部分酒精后，肝臟需要代謝的酒精量相對減少，代謝負擔也會有所減輕。

酒后吐與不吐對身體的傷害各有不同，不能簡單地判斷哪種傷害更大。如果飲酒量較少且身體能夠較好地耐受酒精，不吐可能對身體影響相對小一些。但如果飲酒量較大，適當嘔吐排出部分酒精，可減少酒精吸收，但要注意預防嘔吐帶來的食管損傷、電解質紊亂和誤吸等問題。無論吐與不吐，過量飲酒對身體都有諸多危害，應盡量避免酗酒。若酒后身體出現(xiàn)嚴重不適，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。