牙齒變黑原因多樣，包括外源性色素沉著、齲齒、牙髓壞死、氟斑牙、四環(huán)素牙等。

1. 外源性色素沉著：日常生活中，常食用顏色深食物，像咖啡、茶、紅酒等，或長期吸煙，這些食物和煙草中的色素會附著在牙齒表面，使牙齒變黑。刷牙不徹底，不能有效清除牙齒表面污垢和色素，也會加重色素沉著。

2. 齲齒：口腔內(nèi)細菌與食物中糖分發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒硬組織，形成齲洞。齲洞內(nèi)容易堆積食物殘渣和細菌，顏色逐漸變深，導(dǎo)致牙齒外觀變黑。若不及時治療，齲壞會不斷加深，影響牙髓健康。

3. 牙髓壞死：牙齒受到外力撞擊、外傷，或患有嚴(yán)重牙周炎等，可能導(dǎo)致牙髓供血受阻，牙髓組織壞死。壞死的牙髓會分解產(chǎn)生一些物質(zhì)，通過牙本質(zhì)小管滲透到牙齒表面，使牙齒顏色改變，通常表現(xiàn)為灰暗色或黑色。

4. 氟斑牙：在牙齒發(fā)育礦化期間，若長期攝入過量氟化物，會影響牙齒正常發(fā)育，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，出現(xiàn)氟斑牙。氟斑牙牙齒表面可呈現(xiàn)白堊色、黃褐色或黑色斑塊，嚴(yán)重影響牙齒美觀。

5. 四環(huán)素牙：在牙齒發(fā)育礦化期，服用四環(huán)素類藥物，如四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素等，藥物會與牙齒中的鈣結(jié)合，形成穩(wěn)定的四環(huán)素鈣復(fù)合物，沉積在牙本質(zhì)中，使牙齒變色，一般呈黃色、棕褐色或黑色。

牙齒變黑會影響美觀和口腔健康，不同原因?qū)е碌难例X變黑，治療方法也不同。對于外源性色素沉著，可通過洗牙、牙齒美白等方法改善；齲齒需及時補牙；牙髓壞死可能要進行根管治療；氟斑牙和四環(huán)素牙可采用牙齒貼面、烤瓷牙等修復(fù)方法。若發(fā)現(xiàn)牙齒變黑，建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，采取合適治療措施。