長痤瘡的罪魁禍首有內分泌失調、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、不良生活習慣等。

1. 內分泌失調：體內雄激素水平升高，會使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。雄激素水平的波動在青春期較為常見，這也是青春期人群易長痤瘡的重要原因。此外，女性在月經(jīng)周期前后，體內激素水平變化，也可能導致痤瘡的出現(xiàn)或加重。

2. 皮脂腺分泌旺盛：皮脂腺分泌過多的皮脂，會導致皮脂排出不暢，容易堵塞毛囊口，進而形成粉刺。皮脂腺的分泌受多種因素影響，如遺傳、飲食、環(huán)境等。油性皮膚的人皮脂腺分泌相對旺盛，長痤瘡的幾率也相對較高。

3. 毛囊口角化異常：毛囊口角化異常會使毛囊口變小、狹窄或堵塞，導致皮脂無法正常排出，形成角質栓，也就是我們常說的白頭粉刺或黑頭粉刺。毛囊口角化異常與遺傳、維生素A缺乏等因素有關。

4. 痤瘡丙酸桿菌感染：痤瘡丙酸桿菌是一種常見的皮膚細菌，當毛囊口堵塞時，痤瘡丙酸桿菌會在毛囊內大量繁殖，產(chǎn)生炎癥反應，導致痤瘡的發(fā)生和發(fā)展。痤瘡丙酸桿菌會分解皮脂中的甘油三酯，產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊和周圍組織，引起紅腫、疼痛等炎癥癥狀。

5. 不良生活習慣：長期熬夜會打亂人體的生物鐘，影響內分泌系統(tǒng)的正常功能，導致激素失衡，從而加重痤瘡。高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物會刺激皮脂腺分泌更多的皮脂，增加痤瘡的發(fā)生風險。此外，不注意皮膚清潔，會使皮膚表面的污垢、油脂和細菌堆積，堵塞毛囊口，引發(fā)痤瘡。

6. 精神壓力：長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等狀態(tài)，會導致體內激素水平失衡，影響皮脂腺的分泌和毛囊的正常功能，從而誘發(fā)或加重痤瘡。精神壓力還會影響免疫系統(tǒng)的功能，使皮膚更容易受到細菌和病毒的侵襲。

7. 藥物因素：某些藥物如糖皮質激素、雄激素類藥物等，可能會影響內分泌系統(tǒng)的功能，導致痤瘡的發(fā)生。在使用這些藥物時，應嚴格遵循醫(yī)生的建議，并注意觀察皮膚的變化。

長痤瘡是多種因素共同作用的結果。了解這些罪魁禍首，有助于采取針對性的預防和治療措施。在日常生活中，應保持良好的生活習慣，注意皮膚清潔，合理飲食，減輕精神壓力。如果痤瘡問題較為嚴重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，在醫(yī)生的指導下進行治療，常用的治療藥物有維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。