晚上血壓比白天高是一種異常血壓波動現(xiàn)象，可能由自主神經(jīng)功能失調(diào)、腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)異常、睡眠質(zhì)量差、飲食不當、情緒波動等因素引起。中醫(yī)可通過中藥調(diào)理、針灸推拿、飲食調(diào)節(jié)、運動鍛煉、情志調(diào)節(jié)等方法來應對這一困擾。

1. 自主神經(jīng)功能失調(diào)：人體的自主神經(jīng)系統(tǒng)在晝夜會有不同的調(diào)節(jié)作用。正常情況下，夜間交感神經(jīng)興奮性降低，血壓會有所下降。但當自主神經(jīng)功能失調(diào)時，夜間交感神經(jīng)仍處于相對興奮狀態(tài)，導致血壓升高。中醫(yī)認為這與人體陰陽失衡有關(guān)，可使用一些具有調(diào)和陰陽作用的中藥，如桂枝、白芍、龍骨、牡蠣等，遵醫(yī)囑合理配伍使用，有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

2. 腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)異常：該系統(tǒng)在血壓調(diào)節(jié)中起著重要作用。若此系統(tǒng)在夜間異常激活，會使血管收縮、水鈉潴留，進而導致血壓升高。中醫(yī)可選用杜仲、桑寄生、牛膝等中藥，這些藥物具有一定的調(diào)節(jié)腎臟功能、平衡腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)的作用。

3. 睡眠質(zhì)量差：夜間睡眠不好，大腦得不到充分休息，會使交感神經(jīng)持續(xù)興奮，促使血壓上升。中醫(yī)建議營造安靜舒適的睡眠環(huán)境，還可通過針灸神門、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位來改善睡眠質(zhì)量，從而調(diào)節(jié)血壓。

4. 飲食不當：晚餐過咸、過油膩，或睡前大量飲水等不良飲食習慣，可能導致血容量增加、血液黏稠度升高，引起晚上血壓升高。中醫(yī)倡導清淡飲食，多食用具有降壓作用的食物，如芹菜、苦瓜、黑木耳等，避免食用辛辣、油膩、高鹽食物。

5. 情緒波動：長期的焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，會影響人體的氣血運行，導致血壓波動。中醫(yī)強調(diào)情志調(diào)節(jié)的重要性，可通過聽音樂、練書法、打太極拳等方式來舒緩情緒，保持心情舒暢。同時，也可在醫(yī)生指導下服用逍遙丸、柴胡疏肝散等中藥方劑來疏肝理氣、調(diào)節(jié)情緒。

晚上血壓比白天高是一個需要重視的問題，其成因較為復雜。中醫(yī)通過中藥調(diào)理、針灸推拿、飲食調(diào)節(jié)、運動鍛煉和情志調(diào)節(jié)等多種方法，從整體上調(diào)節(jié)人體的生理功能，改善血壓異常波動的情況。但在進行中醫(yī)調(diào)養(yǎng)時，一定要遵醫(yī)囑，若血壓持續(xù)異常，應及時到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科或中醫(yī)內(nèi)科就診。