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2025-10-16 17:31:07      家庭醫(yī)生在線

避免將其他病誤診為水痘,需了解水痘特征、識別相似疾病、結合流行病史、借助實驗室檢查、關注癥狀發(fā)展過程等。

1. 了解水痘特征:水痘是由水痘 - 帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。典型水痘皮疹首先出現(xiàn)于頭面部,然后擴展到軀干和四肢,呈向心性分布。皮疹最初為紅色斑疹,迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,水皰易破潰,2 - 3 天后水皰干涸結痂。同時,患者常伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。

2. 識別相似疾病:有多種疾病與水痘癥狀相似。如丘疹性蕁麻疹,多由蚊蟲叮咬引起,皮疹為紅色風團樣丘疹,頂端有小水皰,瘙癢明顯,一般無發(fā)熱等全身癥狀。膿皰瘡好發(fā)于面部、四肢等暴露部位,初起為紅斑、水皰,迅速變?yōu)槟摪?,易破潰、結痂,有蜜黃色痂皮,可通過接觸傳播。手足口病由腸道病毒引起,多見于兒童,皮疹主要分布在口腔黏膜、手、足和臀部,表現(xiàn)為斑丘疹、皰疹,口腔皰疹易破潰形成潰瘍。帶狀皰疹由水痘 - 帶狀皰疹病毒復發(fā)感染所致,皮疹沿神經(jīng)走行呈帶狀分布,多發(fā)生在身體一側,不超過正中線,疼痛明顯。

3. 結合流行病史:水痘具有較強的傳染性,冬春季節(jié)高發(fā)。如果在水痘流行期間,接觸過水痘患者,且出現(xiàn)類似癥狀,患水痘的可能性較大。而其他疾病可能有不同的流行特點,如手足口病多在夏秋季節(jié)流行,與腸道病毒的傳播有關。

4. 借助實驗室檢查:實驗室檢查有助于明確診斷。血常規(guī)檢查中,水痘患者白細胞總數(shù)正?;蛏栽龈撸馨图毎壤缮?。血清學檢查可檢測特異性抗體,如 IgM 抗體在感染早期即可出現(xiàn),有助于早期診斷。病毒分離是診斷水痘的金標準,但操作復雜,一般不作為常規(guī)檢查。

5. 關注癥狀發(fā)展過程:水痘的癥狀發(fā)展有一定規(guī)律,發(fā)熱后 1 - 2 天出現(xiàn)皮疹,皮疹分批出現(xiàn),在同一部位可見斑疹、丘疹、水皰和結痂同時存在。而其他疾病的癥狀發(fā)展過程可能不同,如膿皰瘡的膿皰發(fā)展較快,破潰后結痂也較快。

避免將其他病誤診為水痘,需要綜合考慮多方面因素。了解水痘的特征,識別相似疾病,結合流行病史,借助實驗室檢查以及關注癥狀發(fā)展過程等,都有助于準確判斷病情。在出現(xiàn)疑似水痘癥狀時,應及時就醫(yī),以便明確診斷并進行相應的治療。同時,在日常保健中,要注意個人衛(wèi)生,加強鍛煉,提高自身免疫力,預防疾病的發(fā)生。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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