陰莖皮膚出現(xiàn)小疙瘩，可能是由局部感染、過敏反應(yīng)、皮脂腺異位癥、珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣等因素引起，空氣和水質(zhì)通常并非直接誘因。

1. 局部感染：陰莖部位皮膚若清潔不到位，易滋生細菌、真菌等病原體，引發(fā)感染。如細菌感染可導(dǎo)致毛囊炎，使陰莖皮膚出現(xiàn)紅色丘疹，伴有疼痛；真菌感染則可能引起股癬蔓延至陰莖，表現(xiàn)為紅斑、丘疹，伴有瘙癢。治療時，細菌感染可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物；真菌感染可選用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，但均需遵醫(yī)囑。

2. 過敏反應(yīng)：接觸某些過敏原，如新的內(nèi)褲材質(zhì)、避孕套、清潔劑等，可能引發(fā)陰莖皮膚過敏。過敏癥狀表現(xiàn)為局部出現(xiàn)大小不等的紅色疙瘩，伴有明顯瘙癢。治療可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，同時避免再次接觸過敏原。

3. 皮脂腺異位癥：是皮脂腺發(fā)育的生理性變異和皮脂腺增生所致。多在青春期后發(fā)生，表現(xiàn)為陰莖皮膚上出現(xiàn)粟粒大小、孤立的、稍高起的黃白色小疙瘩，一般無自覺癥狀。通常不需要治療，若患者有治療需求，可采用激光、冷凍等方法。

4. 珍珠狀陰莖丘疹：病因不明，可能與局部刺激、生理發(fā)育變異等有關(guān)。主要表現(xiàn)為陰莖冠狀溝處環(huán)繞排列的珍珠狀、白色、黃色或淡紅色半透明丘疹，大小一致，互不融合。一般不需要特殊處理，注意保持局部清潔即可。

5. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，是一種性傳播疾病。初期表現(xiàn)為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后期可逐漸增多增大，形成菜花狀、乳頭狀贅生物。治療方法包括外用藥物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏等，也可采用激光、冷凍、手術(shù)等方法，但復(fù)發(fā)率較高，需定期復(fù)查。

陰莖皮膚出現(xiàn)小疙瘩的原因較為復(fù)雜，主要與局部感染、過敏反應(yīng)、皮脂腺異位癥、珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣等因素相關(guān)，空氣和水質(zhì)通常不是直接誘因。當(dāng)發(fā)現(xiàn)陰莖皮膚有小疙瘩時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或皮膚性病科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。