小孩流口水嚴(yán)重常見原因有生理性因素、口腔炎癥、吞咽功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性疾病等。

1. 生理性因素：小孩在3 - 4個(gè)月時(shí)，唾液腺逐漸發(fā)育成熟，唾液分泌量增加，但此時(shí)吞咽功能尚不完善，口腔較淺，不能及時(shí)吞咽過多的唾液，就會(huì)導(dǎo)致流口水。另外，出牙期也會(huì)刺激唾液分泌，使口水增多。這種情況一般隨著年齡增長，吞咽功能逐漸完善會(huì)自行緩解。

2. 口腔炎癥：如皰疹性口腔炎、潰瘍性口腔炎、鵝口瘡等。皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒引起，口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)皰疹、潰瘍，疼痛明顯，影響小孩吞咽，導(dǎo)致口水外流。潰瘍性口腔炎多由細(xì)菌感染所致，口腔黏膜充血、水腫，有大小不等的潰瘍，也會(huì)造成流口水。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起，口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，同樣會(huì)讓小孩因不適而流口水。治療上，皰疹性口腔炎可使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物；潰瘍性口腔炎可選用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素；鵝口瘡可用制霉菌素、氟康唑等抗真菌藥物，需遵醫(yī)囑使用。

3. 吞咽功能異常：某些小孩可能由于吞咽肌肉協(xié)調(diào)能力差、舌系帶過短等原因，導(dǎo)致吞咽功能受到影響。吞咽肌肉協(xié)調(diào)能力差可能是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，不能很好地控制吞咽動(dòng)作。舌系帶過短會(huì)限制舌頭的運(yùn)動(dòng)，影響食物和唾液的吞咽。對于吞咽肌肉協(xié)調(diào)能力差的情況，可通過吞咽功能訓(xùn)練來改善；舌系帶過短則可能需要進(jìn)行舌系帶矯正手術(shù)。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如腦癱、面癱等。腦癱患兒由于腦部損傷，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，影響吞咽反射的正常運(yùn)作，從而出現(xiàn)流口水癥狀。面癱主要是面神經(jīng)受損，面部肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，尤其是口輪匝肌功能異常，不能正常閉合口腔，口水容易流出。對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的流口水，需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等，具體治療方案需由醫(yī)生根據(jù)病情制定。

5. 先天性疾病：某些先天性疾病如先天性愚型、先天性甲狀腺功能減退癥等也可能伴有流口水的癥狀。先天性愚型患兒存在染色體異常，有特殊面容，口腔常呈半張開狀態(tài)，吞咽功能也存在一定缺陷。先天性甲狀腺功能減退癥會(huì)導(dǎo)致患兒代謝減慢，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，影響吞咽功能。對于先天性疾病，需要進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施，如先天性甲狀腺功能減退癥需補(bǔ)充甲狀腺素片等藥物。

小孩流口水嚴(yán)重的原因多種多樣，生理性因素導(dǎo)致的流口水通常會(huì)隨著生長發(fā)育自行改善。而口腔炎癥、吞咽功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性疾病等病理性原因則需要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。家長發(fā)現(xiàn)小孩流口水嚴(yán)重時(shí)，不必過于驚慌，但也不能忽視，應(yīng)密切觀察小孩的癥狀，必要時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院就診。